手术室护士聘期个人工作总结手术室在院和护理部及相关科室的大力支持下,在手术室护理人员的共同努力下,针对护理部指定的各项措施、目标、计划认真实施,现将工作总结下面是小编为大家整理的手术室护士聘期个人工作总结4篇,供大家参考。
手术室在院和护理部及相关科室的大力支持下,在手术室护理人员的共同努力下,针对护理部指定的各项措施、目标、计划认真实施,现将工作总结如下:
一、以病人为中心,提倡人性化服务
我科坚持以病人为中心,以质量核心的护理理念,提倡人性化服务,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”,让病人感悟护士的真情,还规定了手术病人的术前、术后访视,针对病人术前普遍存在的紧张、焦虑等相关心理,做好各项安抚心理,加强与病人的沟通,减少病人对陌生环境的"恐惧,增强病人对手术治疗的信心。护士在术中积极配合,密切观察病人,并做好病人的心理护理。
二、提高护士素质,培养一流人才
我们通过不断的业务学习,制定了学习计划,针对科室情况及护理人员水平的不同制定相关的学习计划,提高护理专业水平。科室做到每月有学习共23次,每季操作考核理论考试各四次。护理考试护理技术操作考核合格率100%。在工作中安排经验丰富的人员与年轻缺乏经验的人员合理搭配,得到传帮带取长补短,以求在较短的时间内提高科室的业务水平。
三、加强护理质量的监控
科室定期督察护理质量安全,增强护理人员的防范意识,杜绝事故隐患,规范毒麻药品的管理,抢救车的物品做到“四定”专人管理,班班有交接,有记录,抢救设备及时检查维修,保证处于功能状态,急救物品完好率达100%。
督促检查护理人员在岗位及岗位职责履行情况,及时发现护理中存在的问题,将医院下放的各项规章制度落实到位。严格执行查对制度、手术安全核查及护理操作规程,查找工作中的安全隐患,全年无差错事故发生。
四、加强医院感染管理
严格执行消毒隔离制度,组织学习有关洁净手术室知识,以更快地适应工作环境。严格实行一次性医疗品的管理,所有手术器械、医疗用品一用一灭菌。严格外科洗手规范的执行,每月定做好环境、物表、手、灭菌物品等效果监测,消毒隔离工作监测结果符合卫生标准,消毒隔离合格率达100%。
作为一名手术室的护士,护理这个词大家都不会陌生的。但随着社会的进步和医学的发展,护理正由传统的护理模式向新型医学护理模式转变,护理内涵不断出现革新。护士的工作是普通且平凡的,这里没有鲜花,也没有掌声。要得到病人的认可,社会的承认,优质高效护理服务势在必行,而这项服务的有效性则依靠每一名护士来完成。从而护士的工作岗位变的神圣而崇高。
虽然工作经验尚浅但通过这段时间的工作,我感触到护理工作不但要讲究工作效率,更要讲究质量,保证工作效果。护士工作看上去容易,然而真正做好却又不可小觑。这项工作有其自身的职责和内在的标准,每位护士做起来由于年龄大小、工作经验、履责态度、个人性格等因素,虽然也能在工作职责和工作标准范围内完成任务,但效率和质量却是千差万别,且高效率、高质量的工作标准是没有限制性的。众所周知,护理工作的对象是病人,人是受复杂生物生理活动和社会心理影响的,除传染性致病因素外,危害身体健康的致病因素较多,特别是需要手术治疗的病人,住院后所处新环境,对其手术和麻醉不了解,存在不同程度疑虑和恐惧心理,想得多睡得少,甚至彻夜不眠。因此,必须改变过去单纯的手术室护理模式,转移到病房去、以病人为中心的精心护理,通过多接触病人,深入了解其心理、生理、社会心态,以提高心理护理质量,才能使病人安全顺利渡过手术这一难关。随着医学护理形式的转变和发展,在病房开展全面护理,已引起高度重视和普遍受到社会各方面的赞扬,为使护理工作全方面发展,以病人为中心的全面护理也应贯穿于手术治疗患者的全过程。现我院手术室开展全面护理,开展了术前、术中、术后的护理访视和心理疏导工作。
以往手术室护士从接到手术通知单后,按照通知单的诊断及手术方式来准备器械和辅料,除了个别情况需大会诊外,一般是不与患者见面,对患者情况也一概不了解。另外,患者是否有手术史、过敏史,对其身体状况、心理状态是否有肢体运动障碍等情况一无所知,使护士配合工作十分被动,同时也耽误手术时间,至于手术后患者返回病房情况更是了解甚少。因此,如何为患者在术前、术中、术后解决一些实际中问题,使患者心情愉快的接受手术治疗,提高医疗护理的质量,开展手术室全面护理十分必要。
现在在手术前一天,手术室护士先到病房探视患者。首先阅读病历通过对患者细致的观察和交谈,了解患者的基本情况、思想情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、水电解质平衡情况等,对患者进行准确的定位,找出问题。以护理基本程序为基础做好术前心理护理和宣传疾病的有关知识,护士还可利用图片资料向患者介绍手术室的一些情况,如手术间、麻醉间、恢复室、手术麻醉临护仪、手术室的设备等。介绍手术进行的程序,耐心地讲解手术的必要性和安全性。介绍同种疾病患者手术的效果,使其树立康复的信心,用疏导的方法去解决患者的紧张、焦虑的情绪,以最佳的心理状态去迎接手术,同时还可以了解患者整体情况,以方便次日在手术配合中做到心中有数。同时,应告诉患者及其家属访视护士就是手术中的巡回护士,在整个手术过程中,访视护士都参与并给予关照,请患者家属放心。术前访视不仅达成了护患沟通,同时我们还提前查看了病人将在手术中需要穿刺的静脉血管,并记录在访视单上备案,这样在病人进入手术室后就能顺利地进行静脉套管针穿刺,大大提高了护理操作的方便、效率和质量,保证了手术中液体、药品和血液通过静脉通道的及时补给。总之,术前访视对顺利手术进行有良好铺垫,而坚持术后访视制度则有利于我们总结和工作的改进。
手术中护理:术日,巡回护士将患者接到手术室。在前一天的交谈和沟通彼此了解的基础上,术日不宜将患者过早接入手术室,以免引起恐惧。当术前各项准备工作都完成后,再将患者接入手术间,此时应将患者抱在怀中或握住患者的双手,告诉家属就在门口等候。进入手术间后,不宜将患者单独留在手术床上,以免患者紧张或发生坠床等意外,应始终陪伴在患者的身旁,对于不合作的患者应耐心讲解,可运用转移、分散注意力的方法,减轻患者的恐惧紧张心理。根据手术需要摆放体位,在易受压迫处垫以海绵,以防压伤。当患者进入麻醉状态时,巡回护士应给予周到的护理。麻醉后保护性反射消失,容易出现意外,巡回护士不得离开手术间。在手术过程中,对手术中可能出现的问题采取适当的预防措施,注意调节室温防止受凉,严密观察生命体征的变化,注意心电临护,保持静脉通畅,备好抢救药品、氧气和吸引管等急需品。防止弄错或遗失标本,以免造成诊断困难或失误,给患者带来严重后果。术中与麻醉医生密切配合,准确记录术中用物及病情,手术结束时认真核对物品,严格执行查对制度,以防遗漏。当手术结束时,全麻在苏醒过程中常出现躁动或清醒延迟的现象,巡回护士不要先急于去做术后的清理工作,要守护在患者身边,注意观察神态变化、尿液情况,待生命体征平稳后,与麻醉师共同护送回病房,向病房护士交代手术中情况和注意事项,同时向其家属简单介绍术中安全、患者舒适、配合等情况。
手术后护理:术后访视护士主要了解术后有无并发症,例如压伤、烫伤、神经损伤。了解伤口愈合情况,征求手术医师意见,主要是了解手术配合是否熟练、默契、主动,手术器械及仪器设备的性能等状态是否良好,以便不断改进护理工作。填写随访护理记录单,并做好分析总结,征求和听取患者及家属对手术期间护理的意见和建议,并解答相关的问题。介绍康复期自我护理方法,如腹部手术的患者,要定时翻身,尽早下床活动。术后一周了解患者康复情况和对手术期护理的满意度,做出恰当的评估及总结。
全面护理在手术室的实施,确保了手术患者在护理上的完整性,填补了模式病房在护理计划中只有术前、术后部分、无术中护理的空白,增强了手术室护士现代服务的深度和广度。在实施过程中,真正体会到只有建立以病人为中心的全面护理观念,才能为患者创造舒适、安静、亲切、熟悉的环境,了解患者的要求,使患者保持平稳的心率和血压,顺利完成手术治疗。全面护理也把手术室护理理论和临床治疗跃进一个新高度,它要求手术室护士不但要具备配合医生完成手术的能力与技巧,还要具备以病人为中心的全面护理观念,具备对患者心理健康状况等方面评估的能力,具备与患者沟通思想的技巧。因此,开展手术室全面护理,可使手术室护士在专业知识和技能的广度和深度上得以大大提高。充分发挥护士工作的主动性,提高工作的责任感和工作效率,通过找出术前、术中、术后存在的问题,提供合理化建议和改进方法,促进护士提高专业技术的学习积极性和提高护理效果。手术室护士加强术前、术中、术后的护理及与病房的联系,对患者术后尽快恢复有积极的意义。全面护理有利于手术室管理措施的改进,都充分体现了我们医院的特色。好的护理就是注重细节护理,能让人感动的也是细节。而日常护理中护士一句轻声的问候、一个真诚的微笑、一次耐心的解答、一个关切的眼神,都会给患者送上及大的安慰,使他们增加战胜疾病的信心和勇气,同时也拉近了医患之间的距离,消除了陌生感,增加了理解与包容,更促进了医患关系的融洽。所以,我们要在做好基本护理操作的同时,也不断完善了我对护士岗位意识的确立,对我在日常护理工作中提高工作效率和质量起到巨大的促进作用。并且在今后的护理工作中,还要继续向护理前辈汲取丰富的护理经验。同时也要不断的丰富自己的专业知识,提高专业的护理操作水平,从而更好的做一名合格的护士。
(一)礼仪须知
礼仪是指人们在社会交往活动中共同遵循的,最简单、最起码的道德行为规范,是一个人文化修养、精神面貌的外在表现。一个人在社会生活中要与他人接触,其礼仪的表现将会使他人产生很强的知觉反应,能给人留下深刻的印象。良好的礼仪修养能强化人际间的沟通,建立良好的人际关系,反之不但会损害自己的形象,而且会影响人际关系。养老护理员必须遵守以下礼仪要求:
1.着装整洁、庄重大方
养老护理员的工作对象往往是具有丰富的社会经验和阅历的老年人,他们见多识广,一般都有良好的审美观,所以养老护理员在工作中一定要注意着装、修饰、行为举止和个人卫生。
(1)服装要清洁、整齐,在养老机构应着工作装,若在老人家庭工作其服装要庄重、大方、合体,夏天着衣不可过多裸露,衣服要经常清洗、晾晒,以保持整洁。
(2)梳短发时头发以在颈部以上为宜,长发的养老护理员工作时应把头发梳成发辫。
(3)经常修剪指甲,不留长指甲和染彩色指甲,过长的和色彩鲜艳的指甲,不但会藏匿细菌,也会给老人带来不良刺激,甚至在工作中会不慎损伤老人的肌
肤,应特别注意。
(4)工作时可以淡妆上岗,但不可浓妆艳抹和佩戴指环上岗,以防指环引发老人的交叉感染或身体的损伤。
2.举止端庄、得体
举止是指人的动作、表情。在日常生活中的一举一动、一颦一笑都可以概言为举止。养老护理员应举止得体,具体要求如下:
(1)站立的姿势要端正、挺拔。
(2)走姿步态要轻快、稳健。
(3)坐姿要端正。
(4)讲究卫生
(5)礼貌待人
(6)态度要真诚和蔼。
(二)工作须知
1.满足老年人生理需要的困难多,照顾时要有耐心
(1)日常生活自理困难者较多,需要精心照料。
保持老人身体清洁一些高龄、患病的老人在日常生活耍嘴皮子,经常不能自己维持个人的清洁卫生,需要养老护理员的帮助。
每日护理:早晚要帮助老人洗脸、刷牙;对于戴有活动假牙的老人,要注意假牙的护理;每晚睡前要为老人洗脚,天气热时还要为老人擦身或洗澡。
每周护理:每周要为老人洗头、洗澡1~2次,内衣、床单换洗1~2次。衣服、被褥若被打湿或弄脏要及时更换,以保持皮肤的清洁卫生。
(2)注意压疮的预防。
对于自己不能活动或长期卧床的老人,要保持床铺平整、清洁,定时更换卧位,一般至少2小时翻身一次。
协助老人翻身后要观察老人的皮肤有无压疮的情况。
对肢体有瘫痪、大小便失禁的老人要随时协助其更换床单、被褥,以保持老人身体的清洁和舒适,避免发生压疮。
(3)细心照顾老人的衣着
老人的衣着要合体保暖。
老人外出时要戴帽子,冬季戴可避免受凉,夏季戴可遮挡阳光。
老人鞋袜要舒适:夏天适宜穿轻便、宽松或软牛皮便鞋,冬季适宜穿保暧性能好、轻便、防滑的棉鞋,老人的袜子应为宽口的棉制品。
2.老年人的饮食照顾要周到
(1)饮食照顾要周到。老年人由于牙齿的松动或缺失,对较硬的食物咀嚼困难,吃饭慢,食量少,常常饭没呼完就凉了,养老护理员要及时发现,将饭菜重新加热,而且食物应煮得软烂、可口。
(2)设法满足老人营养需要。有的老人味觉与嗅觉功能减退,常感到食物没有味道,影响食欲和进食量,但老年人又不能吃过多的盐和糖类。此时养老护理员不但要满足老人的营养需求,还要设法使老人增加进食量,享受进食的愉悦。
(3)注意进食的安全。对不能自理的老人,养老护理员要帮助老人进食。
3.对老年人排泄的照顾要熟练、耐心
老年人活动少,肠蠕动减慢,再加上平时进食、饮水不足,食物过于精细,所含容易发生便秘;老年人因饮食不当或疾病而导致腹泻;个别老年人因衰老、疾病或肛门、尿道括约肌的神经功能失调,而造成大小便失禁等。
4.老年人易发生睡眼障碍需仔细观察和照顾
(1)老人的睡眼时间要充足。健康的老人每天需要有8小时以上的睡眼;70~80岁的老人每天睡眼应在9小时以上;80~90岁的老人睡眼时间应在10小时以上。
(2)及时发现老人睡眼障碍。睡眼障碍是老年人经常发生的健康问题,如失眠、早醒、入睡难等。
5.老年人感官系统的功能下降,需要特殊照顾
老年人的视力、听力减退,使老人与外界的沟通困难,长此以往对老人的身
心健康造成不良影响。养老护理员要设法帮助老人,弥补因视力、听力减退造成的困难。
6.老年人安全保护
(1)注意环境的安全设施。在布置老人室内及室外环境时,应注意老人的安全,如取暖、用电、沐浴、室内家具,物品等,要从老人的需要考虑,以防不慎造成老人的损伤;养老护理员要强化安定意识,如对自理困难的老人要避免其坠床,使用热水袋的老人要防止其烫伤。
(2)了解老人的心理状态。 有的老人不服老或是怕麻烦别人,生活中的事情愿意自己动手去做,但又常不能控制自己的姿势,如自己上凳子、爬高取放物品而发生跌倒摔伤等意外 。因此,养老护理员照顾老人时,就根据具体情况给予照顾。
(3)做好老人活动的安全照顾。 身体健康的老人应经常在室内和户外活动,有益于老人的身心健康。选择天气晴朗时外出活动,外出时间不要太长,每次30分钟到1小时,每日2次,以防老人疲劳。外出时走路要慢,注意安全,应有人陪伴,以防发生意外。
(4)进食中预防误吸、误服。在进食、饮水中易发生呛咳、噎食或误食等情况的老人,养老护理员要特别注意。在老人进食、饮水中做好指导,进食应采取坐位或半坐位,对不能坐起的老人将上半身抬高30~50度再进食,以防呛咳、误吸。
7.要注意预防感染
老年人免疫功能下降易发生感染性疾病:老年人机体免疫功能下降,感染性疾病的发生率明显高于年轻人,尤其是呼吸系统与泌尿系统感染性疾病,因此,在对老人的照顾中要注意预防感染。
(1)注意老人的保暖。
(2)重视口腔及身体各部位的清洁卫生。
(3)经常对老人生活的环境进行清洁。
(4)注意饮食卫生,餐前、便后为老人洗手。
(5)指导老人不要随地吐痰、注意经常洗手等。
(6)能自理的老人要鼓励其锻炼身体,以增强抗病能力,预防疾病。
(7)养老护理员在照顾老人前后也要认真洗手。
8.随时注意观察员老人的身体状况
老年人机体反应能力下降,患病不易发现。由于机体反应低下,老年人患病后常没有典型的临床症状,使用使得老年人患病不易被及时发现,也容易被忽略或误码诊,从而不能及时治疗,延误码了病情。因此养成老护理员应随时注意观察员老人的身体状况,如发现异常表现,即使是最细微的表现,也要引起重视。
在ICU实习一个月里,让我见识到在普通病房难以见到的抢救和死亡场面。学习到各种仪器的使用方法,如心电图、呼吸机、无创心功能监测、叩肺机、除颤机等。常用的抢救药物有:阿托品、肾上腺素、利尿剂,心律平等。抢救的配合:气管切开、气管插管、心脏胸外按压等配合等。
在ICU里能实践到的操作有:晨间护理、静推、静滴、静注、吸痰、血气分析、中心静脉压测量、无创心功能监测、叩肺、双下肢体按摩、膀冲、插胃管、导尿、气切换药、深静脉换药、会阴擦洗、口腔护理、测血糖等。从中学到独立护理病人的时间配合,见证了自己独立操作的动手能力,使自己的理论知识更扎实和操作技能更熟练。
ICU里最让我身由体会的是有两位病人,其中一位患者20岁,是因为车祸而造成“特重型颅脑外伤并脑疝形成,双眼瞳孔散大而固定,对光反射消失,无自主呼吸,心房颤动、失血性休克”。于某日下午因抢救无效,宣布临床死亡。这次抢救从患者身上学会抢救的配合和用药,心脏胸外按压,按压的正确方法及除颤机的使用方法,尸体的处理等。而另外一位患者36岁,是“鼻咽癌术后”,因病人多次放疗、化疗和长期卧床,导致坠积性肺炎,四肢肌力0级,自主呼吸弱,病人极其消瘦。我每天都护理此病人,从他身上我学到了很多知识,如:基础护理、深静脉换药、气切病人的护理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知识。
ICU是一个学习的好科室,锻炼的自己的一个好地方。希望自己以后的理论知识更扎实,全面地根据病情的变化立刻做出正确的判断,熟练各种病情及并发症,及时对病人的病情做出相应的判断与分析,减少病人的疼痛,树立战胜疾病的自信。
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