新型冠状病毒肺炎隔离病区消毒隔离（范文推荐）

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　现代临床医学JOURNAL

　OF

　MODERN

　CLINICAL

　MEDICINE2020 年 12 月第 46 卷第 6 期Dec.

　2020Vol.

　46

　No.

　6• 新 56 炎专 9 •新型冠状病毒肺炎隔离病区的消毒隔离杨 峰 ， 赵

　霞 ， 万彬 ， 郭利华 ， 张晓艳（ 成都市公共卫生临床医疗中心 ， 四川

　成都

　610000 ）【 摘要 】

　新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒 ｝ 起的急性传染病 。

　根据国家卫健委发布的相关规定 ， 我院制定和改

　进了消毒隔离制度 。

　本文就新型冠状病毒肺炎隔离病区的消毒隔离进行了总结 ， 为应对疫情防控工作提供参考 。【 关键词 】

　新型 冠 状病毒肺炎 ； 消毒隔离【 中图分类号 】

　R563

　【 文献标识码 】

　A

　DOI: 10.11851/j.issn.

　1673-1557.

　2020.

　06.

　0152019 年 12 月以来 ， 我国湖北省武汉市 暴 发了新

　型冠状病毒感染的肺炎疫情 ， 随着疫情不断蔓延 ， 我国

　其他地区及境外也相继发现了此类病例 ［ 1 ］ ）

　截至

　2020 年 3 月 2 日 24 时 ， 累计报告确诊病例 80

　151例 ，

　累计治愈出院病例 47

　204 , 累计死亡病例 2943 例 ）

　该病已被纳入 《 中华人民共和国传染病防治法 》 规定

　的乙类传染病 ， 按甲类传染病管理 ［ 1 ］ ）

　2020 年 2 月 7

　日国家卫健委将 “ 新型冠状病毒感染的 肺 炎 ” 暂 命名

　为 “ 新型冠状病毒 肺炎 ” ， 简 称 “ 新冠 肺 炎 ” ； 英文名 称

　/

　novel

　coronavirus

　pneumonia

　” ， 英文

　简

　称

　/

　NCP

　”

　* 3 + 。

　2020 年 2 月 11 日世界卫生组织正式将 NCP 命名为

　/

　coronavirns

　disease

　2019 ” ， 简 称 “

　COVID-19 ”

　⑷ 。

　该病

　以发热 、 乏 力 、 干咳为主要表现,潜伏期一般为 1

　~

　14

　d ， 多为 3

　~7

　d ， 呼吸道飞沫和接触传播是最主要的

　传播途径 ， 有气溶胶传播的可能,人群普遍易感 ［ 1 ］ ）

　我

　院作为新冠肺炎定点收治医院,根据上级卫生主管部

　门的要求设立了隔离病区 ， 严格执行消毒隔离制度 ， 现

　将隔离病区消毒隔离工作总结如下 。1 加强新冠肺炎知 识 培训我院护理部 、 院感科对我院医护人员进行了关于

　新冠 肺 炎的相关知识 、 消毒隔离 、 个人防护培训 ， 培训

　完成后进行考核 ， 要求必须人人过关 ， 考核合格后才能

　进入隔离病区工作 。

　培训内容包括国家卫健委及四川

　省卫健委下发的有关新冠 肺 炎的各类文件及新冠肺炎

　诊疗指南 。

　收治病人期间 ， 我院护理部及院感科多次

　给医护人员发放了各种相关材料 ， 使全体医护人员加

　深了对新冠肺炎的认识及消毒隔离的意识 ， 工作中严

　格 执

　消毒隔

　度 ）2 隔离 病区 准备2.

　1 病房准备为进一步做好新冠肺炎的防治工作 ，

　防止院内交叉感染 ， 我院腾空了整栋大楼作为隔壁病

　区 。

　整栋楼均为负压病房 ， 病室内的气压低于病室外

　的气压 ， 外面的空气可以流进病房 ， 而病房内的空气经

　过 3 次过滤后从排风口排放到室外 ， 这样既避免污染

　环境,又可以有效切断传播途径 。

　为避免科室之间相

　互交叉感染 , 医院统一关闭了中央空调设备 , 病区设立

　了专用通道用于转运及收治新冠肺炎患者 。

　医护人员

　通道与患者通道严格分开 ， 分为清洁区 、 潜在污染区 、

　污染区 ， 各区之间相互无交叉 ， 标识清楚 。2.2 医护办公 、 生活区域准备保持通风良好 ， 在每

　间房间都安装有循环风空气消毒机 ， 办公区域要求医

　护人员穿工作服 、 工作鞋 , 戴工作帽 、 医用外科口罩 ， 穿

　隔离衣 。2.3

　病

　护

　进

　隔

　病

　各种

　防护用品的使用数量登记本 ， 并按照进入隔离病区的

　流程将防护物资按顺序摆放好 ， 标识清楚 。2.4 病区仪器 、 设备准备

　准备了足量的日常生活用

　品和诊疗抢救仪器 、 设备 ， 还配备了中央监控系统及中

　央监护系统 ， 可连接患者的心电监护仪 ）

　采用动态化

　监护模式,通过监控系统实时观察隔离病区内的患者

　病

　，

　工作

　）3 医护 人 员进出隔离 病区 流程3.1 医护人员进隔离病区流程洗手 - 穿分体服 "

　戴工作帽 " 戴防护口罩 （ N95 ）

　"穿防护服 " 戴医用外

　科口罩"穿袜套"换隔离鞋"戴内层手套"穿隔离衣

　基金项目 ：

　2018 年四川省卫生健康委员会科研课题 （ 普及应用项目 ）

　（ 18PJ228 ）

　； 2019 年四川省卫生健康委员会科研课题 （ 普及

　应用项目 ）

　（ 19PJ023 ）

　； 2020 年成都市科技局科研课题 （ 2020-YF05-00033-SN ）通信作者 ：

　杨峰 , 642721922 @

　qq.

　com444

　现代临床医学JOURNAL

　OF

　MODERN

　CLINICAL

　MEDICINE2020 年 12 月第 46 卷第 6 期Dec.

　2020Vol.

　46

　No.

　6"戴外层手套"穿鞋套"戴防护眼镜 。3.2 医务人员出隔离病区流程3.2.1 从污染区进入潜在污染区前流程脱鞋套 、 消

　毒手"脱外层手套 、 消毒手"脱隔离衣 、 消毒手 " 取防

　护 眼镜 、 消毒手"摘医用外科口罩 、 消毒手 。3-

　2.2 从潜在污染区进入清洁区前流程

　脱内层手

　套 、 消毒手"脱防护服 ， 袜套 、 消毒手"摘医用防护口

　罩 、 消毒手"摘工作帽"脱分体服 " 换鞋"沐浴更衣

　进入清洁区 。3.3 设立监督岗 , 并制作流程图

　为了确保全体医护

　人员的安全 , 我院 依 据国家卫健委颁发的 《 医疗机构内

　新型冠状 病 毒感染预防 与 控制技 术 指南 （ 第一 版 ）

　》 ⑸

　和 《 关于进一步加强疫情防控期间医务人员防护工作

　的通知 》 * 6

　+ 制定了详细穿脱防护用品流程贴于墙上,

　并配备了穿衣镜 。

　由专人监督医护人员穿脱防护用

　品 ， 确 保进出 隔离病 房 的 所 有医护人员防护 到位 ， 避免

　污染 。4 消毒隔离措施我们认定所有病人的血液 、 体液 、 分泌物 、 排泄物 、

　呕吐物均具有传染性 , 在落实标准预防的基础上 ， 采取

　接触隔离 、 空气隔离和飞沫隔离 ［ 5 ］ ）

　严格执行国家卫

　健委关于收治新冠肺炎患者的消毒隔离制度 , 根据病

　区特点我们还采取了 以 下措施 ）4.

　1 空气消毒办公室 、 治疗室保持空气流通 ， 每日

　通风 2~3 次 ， 每次至少 30

　min ［ 7 ］ , 空气消毒机每次消

　毒至少 1

　h , 每日 2~3 次 。

　病区 内的 负压管理由专业

　工程师负责 ， 室温一般控制在 21

　~26

　°C , 湿度控制在

　30%

　-50%

　o 负压开启后,设置报警系统 ， 确保 病 房 内

　压力在 -15

　-

　-20

　kPa ⑹ ， 保证病 房 内的气体不能流

　向病房外 。4-

　2 地面和物体表面消毒冠状病毒对紫外线和热

　敏感 , 75% 酒精 、 乙瞇 、 含氯消毒制剂 、 过氧乙酸和氯仿

　等脂溶剂可有效灭活冠状病毒,氯乙定不能灭活冠状

　病毒 ［ I ］ O

　（ 1 ）

　地面每日用 1 000

　mg/L 有效含氯溶液喷

　洒和拖地 ， 包括病房 、 走廊 、 治疗室 、 办公室 ， 每日 2 次 。

　拖把分室使用 ， 绝不允许混用 , 做好标记 ， 若有明显的

　血液 、 体液污染时 ， 必须用 2000

　m/L 的有效含氯溶液

　喷洒消毒 。

　（ 2 ）

　物体表面用 1000

　m/L 的有效含氯溶

　液擦拭消毒 ， 包括桌子 、 椅子 、 板凳 、 床头柜 、 门把手 、 病

　历夹等 ， 每日 2 次 。

　（ 3 ）

　体温计一人一表 ， 听诊器 、 血

　压计 、 心电监护仪 、 血氧仪等物品 ， 每次使用后立即用

　500

　m/L 有效含氯溶液或者 75% 酒精擦拭消毒 。

　（ 4 ）

　护目镜使用后浸泡在 2000

　m/L 的有效含氯溶液

　中消毒 ， 冲洗后置于 75% 酒精溶液中浸泡 30

　min 后取

　出晾干 。

　（ 5 ）

　检验标本放置于清洁密闭容器内并贴有

　“ 新冠标本 ” 标识 ， 统一放置于标本存放窗口 ， 由专门 人员送至检验科 。

　（ 6 ）

　病人使用后的床单 、 被套 、 枕套

　用 1000

　m/L 有效含氯溶液浸泡 30

　min 后装入双层

　黄色垃圾袋中 ， 及时扎紧袋口 ， 注明名称及数量 ， 并贴

　上红色 “ 特殊感染 ” 标识 ， 由洗浆房工作人员穿着一级

　防护服取走统一处理 ）

　（ 7 ）

　病人的排泄物 、 分泌物 、 呕

　吐物设置加盖容器 ， 用 2000

　m/L 的含氯消毒剂 ， 浸泡

　消毒 2

　h ［ 7 ］ ， 经消毒后倒入病房厕所 ， 容器用含 5000

　m/L

　含氯消毒剂浸泡消毒 30

　mF , 然后清洗干净⑷ 。

　（ 8

　）

　运送病人的平车 、 轮椅等用 1000

　m/L 有效含氯溶液

　擦拭消毒 。5 污染物品 的 处理医疗垃圾及病人的生活垃圾用双层黄色垃圾袋盛

　装 ， 包装 3/4 满时 , 要立即处理 , 必须扎紧袋口

　, 并贴上

　红色特殊感染性废物标签 ， 交由医疗废物处置中心接

　收登记 ， 登记资料保存 3 年⑼ 。

　医院内储存时间不超

　过 24

　h , 在 48

　h 内将医疗废物转运到集中处置单位进

　行处置 ， 医疗废物集中处置单位储存时间不得超过

　12

　h ［ 10 ］ ， 对医疗废物暂存点用 2000

　m/L 有效含氯溶

　液进行喷洒消毒 。

　病人出院及死亡后,病房的环境和

　所有物品必须用 1000

　m/L 的有效含氯溶液消毒进行

　终末消毒处理 ， 包括地面 、 墙壁 、 床头柜 、 桌子 、 椅子 、 门

　把手等 。

　病人出院应沐浴 ， 更换干净衣服后由护理人

　员送出隔离区 ， 病房内物品必须消毒才能带回家 。

　患

　者若死亡 ， 应及时对尸体进行处理 ， 用 3000

　m/L 的含

　氯消毒剂浸湿棉球堵塞患者口 、 鼻 、 耳 、 肛门等开放通

　道 ， 再用双层布单包裹尸体 ， 装入双层尸体袋中 ， 由殡

　仪馆专用车辆送到指定地点 ， 立即进行火化 ［ 5 ］ ）6 严格执行手卫生手卫生是感染防控的关键措施 ［ 5 ］ ， 对于防止院内

　交叉感染具有非常重要的作用, WHO 提出 5 个重要时

　刻:即 二 前三后 。

　二 前:接触患者前 、 进行无菌操作前;

　三后:接触患者体液后 、 接触患者后 、 接触患者周围环

　境后 ［ 11 ］ ）

　除常规的手卫生外 ， 在下列情况下也需要进

　行洗手或者手消毒 ：

　（ 1 ）

　穿脱防护用品前 、 后 ； （ 2 ）

　进入

　及离开隔离病区前 ； （ 3

　）

　饭前便后 。

　采用手消毒剂消

　毒手时 ， 须用足量的手消毒剂 ， 两只手相互揉搓 1

　-

　3

　min 。

　洗手时须用洗手液,揉搓双手至少 15

　s , 采用

　非手触式水龙头 , 并用流动水冲洗双手 , 戴手套绝不能

　代替洗手 ［ 12 ］ ）（ 下转第 464 页 ）445

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　OF

　MODERN

　CLINICAL

　MEDICINE2020 年 12 月第 46 卷第6 期Dec.

　2020Vol.

　46

　No.

　6al.

　Hypertension

　Canada"s

　2017

　guidelines

　for

　diagnosis ,

　risk

　assessment ,

　prevention ,

　and

　treatment

　of

　hypertension

　in

　adults

　*

　J ] .

　The

　Canadian

　Journai

　of

　Cardiology ,

　2017 ,

　33

　( 5 )

　:

　557-576.*

　16 ] TAYLOR

　J.

　2013

　ESH/ESC

　yuiOelines

　ior

　the

　management

　of

　arterial

　hypertension

　*

　J

　+ .

　European

　Heart

　Journat,

　2013

　,

　34( 28 )

　:

　2108-5109.*

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　KLINE

　G

　A ,

　PREBTANI

　A

　P ,

　LEUNG

　A

　A ,

　et

　at.

　Primaro

　alOosteronism :

　a

　common

　cause

　of

　resistant

　hypertension

　*

　J

　+ .

　CMAJ ,

　2017 ,

　189 ( 22 )

　:

　E7735E778.(收稿日期 ：

　2020-02-10 )( 上接第 445 页 )7 重视对病人的健康教育对病人 仔 细并 耐 心讲解新冠 肺 炎的相关知识 ， 并

　发放新冠肺炎的宣传材料 ， 告知病人怎样做好自我防

　护,要求戴一次性医用外科口罩(口罩连续使用超过

　4

　h 须更换 ) ， 勤洗手 ， 在咳嗽或者打喷嚏时应用卫生

　纸遮掩口鼻 ， 住院期间严密隔离 ， 禁止探视 , 不得擅自

　离开病房 。

　住院期间与病人建立良好的医患关系 ， 获

　得患者信任 , 必 要时给予心理支持 ， 使其消除 恐惧 心

　理 ， 保持积极乐观心态 ， 使病人主动配合 隔 离治疗 ， 帮

　助其坚定战胜疾病的信心 ， 达到控制新型冠状病毒感

　染扩散的目的 。综上所述 ， 在这次抗击新冠 肺 炎的过程中,根据国

　家卫健委发布的相关规定 ， 在各级医院感染控制专家

　的指导下 ， 我院制定和改进了消毒 隔 离制度 , 在工作中

　严格执行消毒 隔 离制度 ， 收治病人期间,未发生院内 交

　叉感染 , 医护人员无一例感染发生 ， 新冠肺炎消毒隔离

　工作取得了满意效果 )参考文献 ：* 1 ］ 国家卫生健康委办公 厅 . 关于 印 发新型冠状病毒 肺 炎诊疗

　方案

　*

　EB/OL

　+

　.

　(

　2020-03-04

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　shtm..* 2 ］ 国家卫生健康委办公厅•截至 2 月 5 日 24 时新型冠状病

　毒感染的 肺 炎疫情最新情况 *

　EB/OL

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　( 2020-02-06 ) .

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　+ 国家卫生健康委办公厅 . 国家卫生健康委关于新型冠状病

　毒 肺 炎暂命名 事 宜的通知 *

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　cn/yzyyj/E3594/202001/15939d0eVbcO

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　cea67f50e87

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　htmi.* 6 ] 国家卫生健康委员会.关于进一步加强疫情防控期...