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服抗抑郁药需有耐心抑郁症是一种疾病而不是性格缺陷, 现在对抑郁症的研究认为,抑郁症的发病有一定生物学基础, 所以说它是一种疾病, 和心脏病、 糖尿病、 关节炎等疾病一样。
北京回龙观医院院长张培琰教授介绍, 抑郁是正常人生活中一部分, 任何人都有抑郁情绪, 但抑郁症状持续到两周以上的, 每天或大部分时间都处于抑郁状态, 才能称之为抑郁症。
抑郁症是一种常见的严重疾病, 它影响着人的各个年龄阶段甚至终生, 儿童期较少、 少年比较多见, 在青春期是高峰, 在成年期, 到老年又是一个高峰。
女性患病率大概是男性患病率的两倍以上。
但有调查显示, 大概 60%以上抑郁症的病人没有治疗, 有 30%多在综合医院治疗, 到专科医院治疗的大概只有 6%左右。
这是因为很多人把患上抑郁症当成一件很羞耻的事, 所以很多患者拒绝到专科医院就医。
北京大学精神卫生研究所的王向群教授说, 现在我们国家在治疗手段上和国际应该是接轨的, 一般来说通过药物治疗、 心理治疗还有一些物理治疗。
心理治疗在疾病的早期或者叫轻度抑郁障碍时可以用心理干预,疗效在早期还是不错的。
但是我们提倡“综合干预”, 要对伴有情绪障碍的人进行“综合干预”, 就是生物学加心理学, 在不同阶段侧重点不一样。
抑郁症是高复发性疾病, 虽然可以治愈, 但复发性很高。
三次复发以上发作率达到 90%, 第一次发作复发达到 50%以上, 所以一定要系统治疗。
治疗有一个原则, 全病程治疗, 急性期、 巩固期、 维持治疗期都要注意。
急性期一般 6‐8 周, 巩固期要防止复发, 会在 16‐20 周左右。
药物在抑郁治疗过程中有很重要的作用。
抗抑郁药从上世纪 50 年代出现, 发展的速度很快, 药物最重要的就是安全性, 其次是副作用小。
90 年代初, 新一代抗抑郁药“双重再摄取抑制剂‐SNRI” 问世, 此类药以美国惠氏公司最早开发的盐酸文拉法辛为代表, 由于其双重作用机制, 对抑郁治疗更全面, 而且副作用大为减轻, 由此, 惠氏开发的起效更快的盐酸文拉法辛缓释胶囊———怡诺思成为目前全球处方量最大的抗抑郁药物。
但需提醒人们, 抗抑郁药物一般在治疗后两周左右才开始起作用, 病人不能刚服药觉得没作用就擅自停药,如果在最初阶段的治疗维持不下来, 就更容易复发, 对于控制病情和再次服药就更困难。
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