对抑郁状态患者心理分析及护理干预【医学毕业论文开题报告,精】（全文完整）

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　临床医学论文-对抑郁状态患者的心理分析及护理干预 【关键词】

　 抑郁状态； 心理分析； 护理分析 抑郁症作为一种心境障碍， 给家庭和社会造成沉重的负担， 但其是可以治疗的疾病。

　随着医疗卫生事业的发展， 心理护理已成为不可缺少的组成部分。

　抑郁症是危害人类身心健康的常见病， 涉及躯体和心理两个方面， 前者包括睡眠障碍、 食欲改变、 疲劳感、 精神运动迟滞或激越； 后者包括丧失自尊或有自罪感、 注意力不集中或犹豫不决、 有自杀意念或想法等［ 1］ 。

　因此， 抑郁症的治疗需在药物治疗的同时配合心理护理， 以促进患者的康复。

　本文着重探讨抑郁症的心理护理方法。

　患者均疗效显著， 取得良好效果。

　1

　临床资料

　 将所选择的 86 份病历按就诊的先后顺序随机分为研究组和对照组。

　研究组 43 例， 其中男 27 例， 女 16 例， 年龄 27～60 岁， 平均（44.2±15.3）

　岁， 平均病程（7.6±6.3）

　年； 治疗用药平均剂量， 马普替林（160.25±50.75）

　mg。

　对照组 43 例， 男 29 例， 女 14 例， 年龄 28～ 62 岁， 平均（45.6±15.2）

　岁， 平均（6.9±6.2）

　年； 治疗用药平均剂量， 马普替林（165.75±52.25）

　mg。

　经统计学分析， 两组性别构成比、 年龄、 病程和治疗用药剂量等方面均无显著性差异（P>0.05）

　。

　两组均给予常规治疗护理。

　研究组从入院起进行系统的心理护理干预。

　2

　讨论

　有研究证实［ 2］ ， 抑郁症的发病因素不仅与生物因素有关， 还与其社会心理因素有关。

　护理干预是护理人员运用医学心理学知识， 以科学的态度、 恰当的方法和美好的语言， 对患者的精神痛苦、 心理顾虑、 思想负担、 疑难问题进行疏导。

　目的在于解除患者的紧张、 焦虑悲观、 抑郁、 孤独感等消极心理， 调动其主观能动性， 使其树立战胜疾病的信心， 积极与疾病作斗争， 帮助患者适应社会角色和生活环境。

　2.1

　护士的语言、 行为、 态度均具有心理护理的意义

　护理人员应具备心理学专业知识、良好的医德及文化修养，具有同情心，对患者的异常行为不讥讽、不嘲笑， 不使用对患者可能造成不良刺激的语言， 善于从患者的言行中观察病情变化。

　时刻保持积极稳定的情绪状态， 使用美好的语言感染患者， 提高患者的情绪。

　2.2

　为患者创造安静舒适的休养环境

　环境舒适， 适当安排工娱疗， 多做户外活动， 以调动患者的情绪， 唤起对生活的热爱。

　对生活懒散、 行动迟缓的患者不催促，稍有进步就给予鼓励，并让其他患者向其学习，这样对两者都有好处。

　 2.3

　尽量满足患者的合理要求

　尊重患者， 与患者交谈语言要有鼓励性，每句话都能给患者带来希望， 使其相信先进科学的新技术、 新疗法和护士的精湛护理， 一定能治好自己的病。

　在治疗操作前， 向患者讲明目的、 方法及可能出现的不良反应， 取得患者的理解和合作， 建立起药物—心理—疗效的良性循环。

　对患者的不适感受表示同情和理解， 同时向患者指出， 美好愉快的心情可以减轻甚至消除身体的不适感受。

　引导患者参加有趣的娱疗活动， 转移注意力， 可有利于情绪的改变。

　2.4

　鼓励患者抒发自己的想法

　患者思维过程缓慢、 思维量少， 在接触时要以耐心缓慢的非语言方式表达对患者的关心与支持。通过这些活动逐渐引起患者对外界的注意，同时，利用治疗性沟通技巧协助患者表达其想法。如一女患者，37 岁， 诊断抑郁状态， 情绪低落、 哭泣， 曾用绳勒脖自杀， 被及时发现制止。护士除对患者给予同情、 安慰外， 并与之耐心交谈， 鼓励其说出内心的痛苦。

　在启发诱导下， 患者终于说出了心里话：

　认为丈夫的阑尾炎是因自己没照顾好， 对不起丈夫， 因自责而产生自杀念头。

　这时， 护士告知患者其丈夫病已好转， 得病也是无法预料的， 不必自责， 在患者情绪稳定后， 又向患者指出一个家庭的支柱应该对家庭负起责任， 患者很受感动， 从此逐渐消除自杀念头， 积极配合治疗，痊愈出院。

　2.5

　调动患者情绪， 阻断负性思考

　抑郁患者面对复杂的现实生活常对自己或事情保持负性的看法， 这是不自觉地， 尤其是病情基本控制、 认知能力初步恢复后更易产生。

　担心不能恢复原来的工作、 学习； 担心得不到家庭和社会的接纳； 担心疾病复发等。

　上述心理问题如得不到及时合理的疏导， 极易再度导致情绪低落而发生自杀、自伤。此时，护士可向患者讲解疾病的有关知识及预防办法；帮助患者找出自己的优点和长处， 增加正向看法； 请痊愈的患者现身说法以鼓励患者，战胜消极悲观情绪；协助患者完成某些建设性的工作和参与社会交往活动，减少负向评价， 增强自尊、 自信和自我价值感。

　2.6

　帮助患者学习新的应对技巧

　告知患者压力是现代人不可避免的， 面对社会和家庭的压力和困扰， 需要以适当的方法为自己减压， 保持身心健康， 控制不良情绪的发生。

　例如， 有意不去注意自己的挫折和精神痛苦， 对伤心的事不

　去感知和回忆； 向亲朋好友诉说内心的苦闷， 使抑郁的情感得到疏泄； 改变对自身的认知评价， 尊重自身价值， 以己之长比他人之短， 从而恢复自信和自尊。

　告知家属要为患者创造人际交往的机会， 协助患者改善处理问题的方式， 增强社交技巧； 还要忽视患者的不适行为， 加强适应性行为， 改变患者的应对方式， 重建社交能力。抑郁症的症状千差万别， 悲观低沉的抑郁情绪可导致消极的观念和行为，积极有效的心理护理可阻止不良事件的发生。因此，动员家属多与患者交流，使其在感情上得到支持， 生活上得到照顾， 从而缓解抑郁情绪， 减轻其孤独感，建立起治疗的信心［ 3］ ， 改善患者的不良情绪和认知， 促进疾病的康复， 还患者高质量的生活。

　【参考文献】

　1 蔡灼基.抑郁症基础与临床.北京：

　科学出版社， 1997， 239-240.

　2 陈孜慧.老年期抑郁症的临床研究进展.昆明医学院学报，1998，19 （4）：65-68.

　 3 尹宗惠.老年脑卒中后抑郁状况的调查及护理对策.国际护理学杂志， 2006， 25（3）

　：

　218.