抑郁症多数可临床治愈

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　抑郁症 多数 ． 、 ，

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　l、 1l J 协和 医院心理 医学科主任魏镜教授从 医30 年最深切的感受。

　现在 ，中国的抑郁症患者约有9000万。可现 实情况是 ，很 多人知道抑郁症 ，但很少有人了 解抑郁症 。公众普 遍认为抑郁症是一种 病 ，好心劝说患者 “想开点” ，却不知不觉中 充当了抑郁症 的帮凶。

　诊中的抑郁症患者越来越多了 ! 这是北京 隋绪 抑郁症和感冒肺炎一样是身体患了病 “ 文 人 病 ”、

　“ 想 不 开 弱” ⋯⋯这可能是大多数人眼里的抑郁症 。身为 名抑郁症专家 ，魏镜教授在多年工作中悟出一 个道理 ，让公众 了解抑郁症 ，科学对待抑郁症 ，

　是治疗和康复的前提 。

　事实上 ，抑郁症和感 冒、肺炎一样 ，是身体 得病 了! 人之所 以有情感 ，能感受到快乐，和大 脑情绪中枢以及神经递质系统密切相关 ：5-羟色 胺掌管人的情感 、欲望和意志、行为 ，去 甲肾上 腺素提供生命动力 ，多 巴胺传递快乐 ，一旦其出

　现问题 ，人就会 出现失眠、焦虑、抑郁、恐惧等 症状 。一些研究表明，抑郁症患者大脑中一种或 多种神经递质系统的活性有改变 ，比如5一 羟色胺 在减少。

　“抑郁症患者 正是大脑情绪 中枢和 思维 的 联系 、生理机 能的联 系出现了问题 。之所 以对 抑郁症有误解 ，就是 因为它不表现为单纯的身 、

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　体症状 ，而更多是反映在人的心理活动上。” 魏 镜教授告诉记者 ，这种大脑功能的改变会逐渐颠 覆人 的情绪体验 ，导致心情低落 、兴趣减退 、悲 观消极 、自责 自卑、思维迟缓 ，还会出现头疼、

　乏力、食欲减退、性欲改变、睡眠不好等躯体症 状。

　用一个不太恰 当的比喻 ：抑郁症患者是 “大 脑出 问题 了” 。而我们却误 解他们 矫情 、想不 开 ，导致患者不愿意承认患病 ，宁可 自己熬着 ，

　也不愿意寻求帮助 。

　好心劝说可能火上浇油 “抑郁 的开始各式各样 ，抑郁的过程就像掉 入一 口井 ，抑郁的结局就是在黑 暗的井底难 以自

　拔。

　作为一名抑郁症患者 ，小米这样形容 自己

　的处境 ，但令她绝望的不止这些 ，身边人好心的 劝解才令她更加痛苦。

　你这样不行 、要高兴点 、吃点东西、泡个澡 睡一 觉⋯ ⋯亲 友不停 地劝 她、安慰 她 ，给 她各 种健康建议。但旁人无法理解 ，她连起床、洗澡 这样的事情都需要一个长 时间的心理建设才能完 成。

　“很 多人 都在不 知不 觉中充 当了抑 郁 的帮 凶 ，

　‘ 别这样 ，想开点’感觉更糟、更懊恼。” 魏镜在诊 治过程中发现 ，

　很多时候 ，亲朋好友的劝说唤起 的是患者更多 的

　自责 。

　“打个 比方 ，对于肺炎患者 ，你如果劝他 ，这样的话语会让患者

　说，你别发烧了，你坚强点，别咳嗽，别让人这 么操心 ，患者会作何感想? 同样 ，抑郁症患者的 消极悲观 ，是疾病造成的 ，这样 的劝说只会让他 们更 白责 ，吸取更多负面的东西。” 魏 镜教 授的大部分患者对她都很信任 ，她在 接诊 初期 通常不 允许 家属在 场 。

　场 ，很多患者 不愿意讲述 内心真正的感受 、体验 和 当前的所 思所想 ，因为他们想保护家人 ，不愿 意家人知道 自己的情况 已经这么差了。” 对于家人和朋友 来说 ，更 多的应该是 陪伴和 理解 。在北京协和 医院心理医学科 门诊 中 ，一般 会给患者开两张处方 ，绿色处方 ( 非药物 ) 和红 色处方 (药物)，而绿色处方中 ，医生会在充分 理解患者现状 的基础上给患者一些可行的建议。

　“如 果家属 在 积极治疗，2／ 3患者可临床治愈 2013年3月，年轻的北京姑娘赛娜在微博上 留下遗言 后 自杀 身亡 ，400多字 的遗言 中满是痛 楚 ，

　“抑郁症太痛苦 ，世界变得黑暗扭曲 ，再怎 么努力也感受不到任何美好⋯ ⋯ ”看来，这段遗言中的内容令人万分痛惜，从某种 程度上说 ，对抑郁症种种认 识误区导致了这场悲 剧 。

　赛 娜 把抑郁 症 比作 “精 神癌 症 ” ，不 愿服 药 ，害怕长 期服 药会上 瘾 ，也惧怕 随 时可能复 发。

　但在魏镜看来 ，抑郁症是可 以治愈的 ，绝不 是什么精神癌症 ，只要尽早就 医 ，在专业医生的 诊治下进行正规治疗 ，约2／ 3的患者能达到临床治 愈 ，即通过治疗症状可 以完全消失，一切都可以 恢复到患病前的水平和状态。

　比起感冒、肺炎，抑郁症的治疗过程相对漫 长 ，对于 比较严重的患者 ，1次治疗时间一般不低 于1年 ，需要患者跟 随疗程 ，坚持到底。

　但 是 ，正 如赛 娜在 遗言 中所 写 的 ，很多 抑 郁症 患者害 怕抗 抑郁 药有 副作用 、长期 服用 会 上瘾 。

　不能简单地跟患者说 ，

　你 想多 了 ’，因为抑 郁症 患者有 负性 思维 ，会 把 药物 的副作 用想得 更绝对 ，更 消极 ，更不 能 接 受 。我 的做法 是 ，一旦 患者有 忧虑 ，我会 跟 他／ 她一起讨论，告诉他／ 她我会跟你一起关注 而在专业医生 ‘ 不用担心 ，

　药物副作用 ，如果产生任何药物反应，我们一 起解决 。

　魏镜 同时强调，很多人认为 ，抗抑郁药吃多 了会上瘾 ，这是一个误解。药物研究证明，目前 正规销售的抗抑郁药没有成瘾性 ，之所以要长时 间服用，是因为保持大脑中神经递质的浓度 ，在 疗程规定的时间内暂时离不开抗抑郁药。

　两周心情低落主动就医 2013年发表在美国权威医学杂志 《 公共科学 图书馆》上的一份的研究报告指出，抑郁症能 使人失去行动能力，已经成为全球第二大致残原 因。但庆幸的是 ，抑郁症可 以治愈 ，而且越早治 越容易治 ，早期识别、及时求医，治疗效果会事 半功倍。

　临床上一般将抑郁症分为轻 、中、重三个程 度，轻度抑郁症虽然会感觉情绪低落、郁闷，但 不影响 日常正常的生活 ， 社会功能、家庭功能、

　社交功能都能维持正常，可以通过 自我调节或心 理治疗缓解。

　如果到了中度抑郁的程度，自我调节已经 很困难 了，正常生活也受到 了影 响 ，需要遵 医 嘱进行相应的药物治疗 。而一旦发展到重度抑 郁 ，不仅 自我功 能受 到影 响 ，生活 上还需要别 人照顾 ，甚至会 出现精神症状 ，会产生 自杀 的 念头。

　“中度抑郁症发展到重度的可能性很大，速 度也可能很快 ，因此 ，在疾病发展到轻 中度 的时 候 ，最好能及时就医，避免病情恶化。

　调 。

　可和身体其他疾病 相比 ，抑郁症不易被察 觉 ，很多时候 ，直到患者 出现情绪严重低落、认 知发生偏差时才会发现不对劲。

　如何尽早识别、及时治疗呢? 魏镜建议，当 发现 自己在一段时间之 内心情、兴趣、体力比之 前下降了，而且不能 自我缓解 ，或者每天大部分 时间都会这样 ，时间持续两周以上就要注意 ，此 时很可能处在抑郁的风险之 中，需要及时就诊，

　寻求专业医生的帮助。◎

　魏镜强 ( 摘 自 《 健康时报 》) 移

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