5M1E分析法对医院消毒供应室灭菌质量的改善效果

摘要：目的：探究在医院消毒供应室中应用5M1E分析法后灭菌质量出现的变化。方法：择取2013年8月到2015年8月期间在笔者医院消毒供应室进行常规灭菌处理的1000件医疗器械，择取2015年9月到2017年9月期间在笔者医院消毒供应室按照5M1E分析法进行灭菌处理的1000件医疗器械。从无菌物品存放、包装、回收清洗等角度进行评分，对比5M1E分析法实施前后医疗器械的灭菌质量。结果：实施后各项评分均高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在医院消毒供应室中应用5M1E分析法可以显著改善其灭菌质量并预防感染。

关键词：5M1E分析法；医院消毒供应室；灭菌质量；改善效果

对于医疗操作来说，无菌原则是一项非常重要且必须遵守的原则，确保医疗用品无菌便是达成这一原则要求的关键[1]。消毒供应室对于医院而言是不可缺少的，医疗护理质量都会受到消毒供应室运行效果的影响，因此医院管理者需要保证和提高消毒供应室的灭菌质量，而常规消毒并不能达到这一目标，因此需要采用5M1E分析法等先进方法进行管理。本文选择2013年8月到2015年8月期间、2015年9月到2017年9月期间5M1E分析法实施前后在消毒供应室灭菌的各1000件医疗器械，试探究5M1E分析法给其灭菌质量带来的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2013年8月到2015年8月期间在笔者医院消毒供应室进行常规灭菌处理的1000件医疗器械，其中532件来自手术室，287件来自ICU，181件来自门诊各常规科室；诊断类医疗器械233件，治疗类医疗器械767件。择取2015年9月到2017年9月期间在笔者医院消毒供应室按照5M1E分析法进行灭菌处理的1000件医疗器械，其中557件来自手术室，275件来自ICU，168件来自门诊各常规科室；诊断类医疗器械252件，治疗类医疗器械748件。实施5M1E分析法前后医疗器械的类别、来源科室均无明显不同，差异无统计学意义（P>0.05），统计学对比有可行性。注：2批医疗器械由同样的消毒供应室工作人员负责杀菌消毒，其中包括负责灭菌管理的1名护士长，负责具体消毒流程的10名护士，所使用的仪器均为脉动真空高压蒸汽灭菌仪。

1.2 方法

2013年8月到2015年8月期间，本院消毒供应室对来自手术室等若干科室的1000件诊断类医疗器械与治疗类医疗器械进行常规消毒。2015年9月到2017年9月期间，本院消毒供应室开始实施5M1E分析法，进行灭菌的1000件医疗器械在类别与来源上相同。5M1E分析法是一种全面质量管理方法，从人、机器、材料、方法、测量、环境6个方面进行管理，在“人”这一方面，应确保医护人员对患者病情与心理状况的掌握；在“机器”这一方面，应做到仪器使用的规范、对仪器的日常维护和保养；在“材料”这一方面，应做好对药品和耗材的核查，确保其用法用量合乎规范；在“方法”这一方面，医护人员应做到治疗的正确与护理的规范；在“测量”这一方面，则要做到对患者生命体征的严密监护以及细菌学等实验的检测准确；在“环境”这一方面，要做到控制探视频率、清洁ICU病房，确保患者舒适[2]。

1.3 观察指标

对比5M1E分析法实施前后医疗器械在无菌物品存放、包装、回收清洗等方面的评分，各项满分为100分。

1.4 统计学方法

参与实验的患者其临床数据均行统计学软件包——SPSS17.0给予检验。所涉及计量资料以（ ）表示，以t值检验。假若两组患者的实验所得数据经过统计计算结果为P<0.05，那么表明分组结果的差异存在统计学意义。

2 结果

见表1，实施后，无菌物品存放质量评分、包装质量评分、回收清洗质量评分、灭菌质量评分均高于實施前，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

每个医院都是由许多不同的科室组成的，各个科室都有不同的侧重点，通常在医疗器械的杀菌与保养上不会放置过多的注意，由此导致了医疗器械清洁不彻底、诱发院内感染等问题，这些问题会使患者病情的恢复不得不被延长，因此，对于医院的供应消毒室来说，医疗器械的回收清洗、包装、灭菌与存放是非常重要的[3]。本文通过对两个不同时期的对比可以发现，应用5M1E分析法后医疗器械灭菌质量的各项评分要优于应用前（P<0.05），可见5M1E分析法可以有效改善消毒供应室的灭菌质量，而此方法之所以有如此积极的影响，原因在于此方法可以从人、材料、方法、机器、测量与环境共6个角度推行标准化的工作流程，使灭菌质量得到提高。在此方法的管理过程中，护士长做到了任务的分工与职责的明确，机器做到了日常的维护与保养，材料在使用上做到了严格的核对，方法上做到了规范化与合理化，测量上做到了规范与严密，环境上更是为供应室消毒灭菌工作确保了工作效率，正因为如此，护士才能在无菌物品存放、包装、回收清洗等方面做到更好[4]。实施5M1E分析法之前的常规灭菌不够全面，不够标准化与规范化，因此灭菌效果不够理想。

结语：

5M1E分析法在医院消毒供应室中的应用可以显著改善其灭菌质量，避免院内感染，临床影响非常积极。

参考文献：

[1]李春香，董菊萍.5M1E分析法对改善医院供应室灭菌质量的效果分析[J].中国农村卫生事业管理，2017，37（07）：779-780.

[2]韦丽娜，刘宁，隗维娜，等.5M1E分析法对重症监护病房老年患者发生肺部感染的防控效果[J].检验医学与临床，2017，14（10）：1391-1393.

[3]李奕，郝丽，赵国敏，等.5M1E分析法对医院消毒供应室灭菌质量的改善效果[J].检验医学与临床，2016，13（07）：998-1000.

[4]刘小兰，马红利.“5M1E”分析法及优质护理举措在控制爱婴区陪护率中的应用[J].当代护士（下旬刊），2015，1（03）：80-82.