微波根管消毒治疗根尖周病的疗效观察

摘要：目的 探讨牙根周病（急慢性牙周炎）患者行微波根管消毒治疗的临床疗效。方法 选取我院2011年12月～2012年12月接收的急慢性牙周炎患者60例，随机分为对照组与观察组，每组30例，对照组行常规治疗，观察组行微波根管消毒治疗，对比两组患者治疗2d与1年后的临床疗效。结果 两组患者经治疗后，对照组治疗2d后的临床疗效明显不及观察组，观察组治疗1年后的治疗成功率明显高于对照组，组间比较差异显著（P均<0.05）。结论 牙根周病患者行微波根管消毒治疗的临床疗效确切，值得推广。

关键词：牙根周病；急慢性牙周炎；微波根管消毒；临床疗效

当前，随着科学技术与医疗卫生条件的不断改善，微波生物学效应在临床疾病治疗中的应用力度不断加大，尤其是微波消毒技术，就牙根周病患者而言，微波根管消毒治疗的临床采用率极高，主要源于微波可将其能量转换为热能，从而改变生物体内的分子结构与运转规律，起到高效消毒作用[1]。我院在急慢性牙周炎患者治疗中，采用了微波根管消毒治疗，疗效确切，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2011年12月～2012年12月接收的急慢性牙周炎患者60例，男性患者36例，女性患者24例；年龄为19～74岁，平均年龄为（41.2±5.1）岁。16例为急性牙周炎，44例为慢性牙周炎。按照数字随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组30例，两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组行常规治疗，即患者经开髓、拔髓、根管预备后行放置根管并消毒，经观察患者的临床症状消失后给予其碧兰糊剂加牙胶尖根充。观察组行微波根管消毒治疗，微波治疗仪为南京微波电子研究所提供，输出功率为0～110W，频率为（2450±30）MHz，针状辐射长度为1～3cm，根管预备后采用盐水与双氧水交替的方式进行冲洗，经吸干后将微波辐射针置入根管至根尖孔约2mm处，功率设定为30～35W，启动开关，时间为3～5s，术毕给予其碧兰糊剂加牙胶尖根充。

1.3观察指标 观察两组患者治疗2d与1年后的临床疗效。治疗2d后的疗效判定标准：参照患者的看临床症状分为无反应、轻度反应、重度反应，患者术后未见叩痛、松动或不适为无反应；术后见轻度疼痛或不适、轻度叩痛，但未见松动为轻度反应；患者术后见明显疼痛、叩痛，咀嚼疼痛，无松动或轻微松动为重度反应[2]。治疗1年后的疗效判定标准：参照患者临床症状与实验室检查结果，分为成功、有效与失败，患者临床症状消失，咀嚼功能良好，X线显示根尖牙周病愈合且病变范围显著减小为成功；患者临床症状消失，X线显示病变范围有所减小为有效；患者主要临床症状仍可见，伴咀嚼功能不良，X线显示根尖牙周病变未见减小或增大为失败[3]。

1.4统计学方法 所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（x±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者2d后的临床疗效比较 两组患者经治疗后，对照组治疗2d后的临床疗效明显不及观察组，组间比较差异显著（P<0.05），见表1。

2.2组患者1年后的临床疗效比较 观察组治疗1年后的治疗成功率明显高于对照组，组间比较差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

本研究结果显示，观察组行微波根管消毒治疗、对照组行常规治疗后，观察组治疗2d后与1年后的临床疗效明显优于对照组，现将微波根管治疗方法的优势总结如下。

3.1微波根管消毒作用显著 根尖牙周病患者根管内会存在大量的细菌，且口腔内的毒素与细菌均可在根管内找到，故而应先对其进行消毒。一般而言，细菌侵入到坏死的牙本质或牙髓中时，内毒素可侵及牙本质的深度为300um，而此深度采用常规治疗是达不到的，微波消毒可将非热效应与热效应相结合，且随着离子微波电场的移动，可有效穿透灭活并对根管壁上的内毒素与细菌起到降解作用，故而微波消毒可增幅消毒效果。

3.2不会对根尖牙周组织造成影响 微波消毒效果明显，但并不会对邻近的组织造成影响，其消毒根管灭菌效果的电场方向是与患者的牙体长轴相平行的，即微波辐射波与牙本质小管排列是一致的，且微波热能作为一种电磁波（高频），在辐射过程中，可增加被辐射生物组织的温度，并将其转换为热能，在高温的作用下凝固并坏死组织，且微波本身具有的热效应对淋巴循环、血液循环可起到改善作用，从而增速被辐射组织的代谢功能，有利于免疫反应的改善[4]。

3.3可提高成功率、缩短疗程 以往根尖周病治疗的术后反应极为多见，一般而言疼痛反应多为根备不彻底，根备中将根管内容物与细菌推出根管孔，对根尖周组织起到刺激作用有关。微波具有较强的杀菌作用，热效应可加快根尖周组织循环，进而增加白细胞水平，加速病灶吸收，缩短疗程。

综上所述，微波根管消毒治疗根尖周病安全可行，疗效确切，值得推广。

参考文献：

[1]王树军.微波根管消毒治疗根尖周病的临床观察[J].求医问药（下半月），2011，9（12）：159-160.

[2]张明，郭敬俊，李小林，等.微波治疗根尖周病的临床效果观察[J].中国医学创新，2012，23（31）：1549-1550.

[3]王瑞华.微波消毒治疗慢性根尖周病的疗效观察[J].山西医药杂志，2012，12（08）：154-155.

[4]刘陆滨.50例牙髓炎根管治疗体会[J].亚太传统医药，2011，23（08）：2109-2110.

编辑/孙杰