安陆市2006-2010年五岁以下儿童死亡分析

【摘 要】目的：了解和掌握安陆市5岁以下儿童死亡原因及趋势，提出干预措施。方法：收集和整理15个乡镇卫生院和市直医疗机构报告的5岁以下儿童死亡信息，对安陆市2006-2010年5岁以下儿童死亡情况进行分析。结果：5年来，5岁以下儿童死亡132例，死亡率控制在10‰以内，婴儿死亡占5岁以下儿童死亡82.58%，新生儿死亡占婴儿死亡77.64%，死因主要是新生儿窒息、早产及低出生体重、其它先天异常、先天性心脏病和肺炎。结论：控制5岁以下儿童死亡率的关键是提高产科质量推广窒息复苏技术，提高新生儿存活率，做好孕期保健，宣传产前筛查及产前诊断，并普及科学育儿知识，减少意外死亡。

【关键词】5岁以下儿童死亡；原因；分析

【中图分类号】 R36.11 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2012）08-0322-01

5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家或地区社会经济发展状况和国民健康水平的重要指标，是各级政府和卫生行政部门制定妇幼卫生政策的科学依据。为了分析影响儿童死亡率的因素，提高儿童的生存与健康水平，现将安陆市2006-2010年5岁以下儿童死亡情况分析如下：

1 资料来源和方法

1.1 资料来源全市15个乡镇卫生院和市直医疗机构上报的5岁以下儿童死亡报告卡及补漏调查资料。

1.2 方法实行儿童死亡监测报告，按照《湖北省5岁以下儿童死亡报告制度》要求，各乡镇卫生院及市直医疗机构每季度上报一次死亡报告卡及报表，由市妇幼保健院审核卡片。

2 结果

2.1 5岁以下儿童死亡情况（见表1）

2.2 5岁以下儿童死亡死因构成（见表2）

2.3 接受保健服务情况（见表3-6）

3 讨论

3.1 五年来，我市5岁以下儿童死亡率控制在10‰以内的低水平，一方面说明近年来在各级卫生行政部门的重视和支持、全市妇幼保健人员的艰苦努力下，儿童的生命质量在不断提高。另一方面说明有漏报的可能。

3.2 从死因构成看，影响我市5岁以下儿童死亡的主要原因是新生儿窒息、早产及低出生体重、其它先天异常、先天性心脏病和肺炎，因此，提高产科质量推广窒息复苏技术，提高新生儿存活率，做好孕期保健，宣传产前筛查及产前诊断，并普及科学育儿知识，从而减少5岁以下儿童死亡率。

3.3 从接受保健服务情况看，死在家中35人占26.52%，未就医或未治疗占28.03%，有部分家长根本没意识到病情的严重，有的则因为经济、交通的制约，影响了及时的治疗。因此，交通不便、经济文化水平落后、人民群众保健意识较差、有病不及时就医是导致儿童死亡的主要社会因素。

3.4 其它先天异常、先天性心脏病呈不断上升趋势，这于婚检自愿、人们的保健知识匮乏有直接关系。因此，大力提倡婚前医学检查和孕期保健是我们今后的保健工作的重点之一。

4 对策和措施

4.1 提高围产期保健水平及服务质量，加强产科、儿科基础配套设施的建设，严格规范各种产科、儿科危重病人的抢救流程，高危产妇分娩时儿科、产科医生应在场监护。提高新生儿窒息复苏技术水平，有效降低新生儿窒息的发生，保障母婴安全。

4.2 加强先天异常的预防，一是加强生殖健康教育和婚前检查、孕前保健、孕期保健、遗传咨询等一级预防措施，防止先天畸形的发生；二是加强高风险孕妇的产前检查和产前诊断工作，减少先天畸形患儿出生；三是切实做好先天畸形患儿的早期诊断、新生儿疾病筛查和早期治疗。

4.3 加强小儿肺炎的防治。肺炎是我市5岁以下儿童死亡的一个重要原因，严重威胁着婴幼儿的生命，因此进一步提高产科质量，处理好新生儿的第一口呼吸，防止新生儿吸入性肺炎，积极治疗上呼吸道感染，提高对肺炎的诊断率及抢救质量，并加强对肺炎知识的宣传，提高就诊意识。

4.4 加大健康教育力度。普及科学育儿、科学防病知识，提高广大人民群众的自我保健意识和保健能力，提高就医观念。