六招辨别真假冠心病/嗓子哑暗藏三种病/癌症康复期六大症状要警惕

六招辨别真假冠心病

文/刘兆平

如今，高血压、心脏病成为日益普遍的大众病，很多人特别害怕、甚至有些杯弓蛇影，胸口稍有不适，就到处求医，担心自己是不是心绞痛了。其实，胸膜、肺部、食管疾病，紧张、焦虑等心理因素，都可能引起胸部不适乃至胸痛。对于普通百姓来说，我们可以从以下几方面，初步进行判断。

胸痛发作诱因不一样。心绞痛常发生在活动劳累等导致心肌耗氧量增加的时候，比如爬楼梯、用力提东西、情绪激动、大便等，而心脏神经官能症等原因导致的胸痛往往发生在休息、休闲时，无明显规律。

疼痛持续时间不一样。心绞痛持续时间一般不超过15分钟，而非冠心病导致的胸部不适常常持续数小时，乃至整天。

胸痛性质不一样。心绞痛通常表现为心前区的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，可向左肩、左上臂区域放射；而其他原因导致的胸痛可表现为闪电样痛、刺痛等，可同时伴随其他症状，比如，胃食管反流可能同时伴有“烧心”等症状。

胸痛部位不一样。心绞痛的部位一般出现在胸骨中下段，面积约为手掌大小，可向左侧肩胛骨、小手指侧放射，有的病人还可表现为牙痛、咽部紧缩感。而非心绞痛的表现变化多端，疼痛部位常不固定、忽左忽右。

缓解方法不一样。心绞痛发作时，常同时表现出冒冷汗、心悸、气短等症状，严重时有濒死感；而非心绞痛引起的不适，可能没有明显的全身症状。此外，值得注意的是，心绞痛在含服硝酸甘油后，5分钟内通常症状可趋于缓解；而非心绞痛含硝酸甘油无效。

疾病史不一样。心绞痛患者通常具有冠心病的各种危险因素，比如高血压、高血脂、糖尿病、常年吸烟，或者直系亲属有冠心病等，常发生于中老年人。而其他原因导致的胸痛常无以上的疾病及家族史，各种年龄段都可能发病。

当然，胸痛发作时，特别是疼痛剧烈，或者频繁发作时，最好到医院相关科室进行必要检查，以明确诊断，以免耽误病情。比如心电图、24小时心电图、运动平板试验、心脏彩超等，都有利于判断是否有冠心病。

嗓子哑暗藏三种病

首都医科大学附属北京佑安医院耳鼻喉科主任 鲍诗平

急、慢性喉炎 急性喉炎如不及时治疗即会转变为慢性喉炎。因此，发现急性喉炎症状应尽量休声，多饮水，保持声带湿润，并远离有刺激因素的环境，严重者可去医院进行雾化及抗炎等综合治疗，以免转为慢性。

声带小结和息肉如果声音哑了半年还没好，就有可能是声带出现小结、息肉等疾病。可先咨询医生，进行药物治疗，若无效则必须到医院接受手术治疗，术后音质会明显改善。

恶性肿瘤 常见的为喉癌。这类患者绝大多数有长期吸烟、酗酒病史。年龄超过40岁，有声嘶、咽喉异物感，并持续两周以上时，就需要到医院进行纤维喉镜检查，以免延误病情。

癌症康复期六大症状要警惕

文/辛文

肿瘤的复发和转移常有以下临床表现，患者在康复期要高度警惕：

1.阻塞征象：体内任何管腔内的肿瘤体增大，都会引起管腔变化，最常见的是管腔狭窄，更有甚者会造成管腔阻塞。如食管内肿瘤增大，会造成进食时吞咽困难、打噎甚至阻塞等；气管和咽喉肿瘤增大，会压迫气管和咽喉部神经，从而出现气短和声音嘶哑、语不出声的征象。

2.体重下降：病人体重下降是癌症常见的体征之一。病人通过治疗后，体重应保持平稳。如果在较长时间内又出现原因不明的体重下降，就应检查有无肿瘤复发的可能。

3.淋巴结肿大：患者通过治疗后，应关注自身各部位的淋巴结是否肿大。可经常检查淋巴系统，防患于未然。如颈下三角区（颈部、下颌、锁骨窝）、腋窝、腹股沟等部。这些淋巴区域是肿瘤转移的重要途径，一旦发现肿大，应立即就医。

4.出血征象：出血也是肿瘤病人常见的症状之一。肿瘤体坏死往往会引起局部小量出血，但若肿瘤体侵蚀周围的血管，则会造成严重的大出血。常见的有呕血、黑便、阴道流血、尿血、流鼻涕、痰中带血等。

5.疼痛征象：肿瘤患者往往有转移病灶，病痛非常明显。一般多见于骨转移。瘤体直接浸润神经组织，或较大的瘤体压迫了体内管腔，都可引起组织坏死和产生炎症，出现疼痛征象。

6.发热征象：肿瘤病人都不同程度地存在发热现象，这在临床上称为“癌瘤热”。肿瘤组织坏死，瘤体侵入腹腔神经丛，肿瘤代谢物进入血流，肿瘤脑转移等，均可引起发热。