耳根的“小包”竟是大病

“妈妈,我被蚊子叮了个包,可是一点都不觉得痒。”生性爱美的小蝶最喜欢对着镜子梳理头发了,一次梳头时,她发现自己的右耳下方长了个小肿块,12岁的她以为是被蚊子叮咬的,就没有在意。但小蝶的一番话却引起了妈妈的注意,她连忙带着小蝶来北京大学肿瘤医院就诊,医生诊断小蝶患有非霍奇金氏淋巴瘤。

淋巴瘤究竟为何物

听到医生的诊断,小蝶全家陷入了沉默,他们怎么也不敢相信这个长在耳根部位的“小包”竟然就是淋巴瘤。小蝶的父母想不通一向聪明乖巧的女儿为什么会得这种病,满腹疑惑的他们找到了北京肿瘤医院淋巴血液科主任朱军教授。

朱军教授介绍说,淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,是我国常见的十大恶性肿瘤之一。临床主要表现为淋巴结肿大,还有反复发热、皮肤瘙痒、咳嗽、胸闷、腹胀、腹痛等症状。根据病理分型可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。

淋巴瘤的恶性程度不一,由淋巴组织细胞系统恶性增生所引起,多发生在淋巴结内。这种病可发生于任何年龄,其儿童发病率在儿童恶性肿瘤中位居第三位。淋巴瘤发病年龄高峰在31~40岁,其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男性患者多于女性。霍奇金病多见于青年,首发症状常是无痛性的颈部或锁骨上淋巴结肿大(占60%-80%),左侧多于右侧。其次为腋下淋巴结肿大、深部淋巴结肿大。肿大的淋巴结可压迫神经及邻近器官而引起相应症状。30%~50%霍奇金患者以原因不明的持续或周期性发热为主要起病症状,发热可伴有盗汗、疲乏及消瘦等全身症状。而非霍奇金淋巴瘤可见于各种年龄组,大多也以无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首发表现,但一般发展迅速,易发生远处扩散,以累及胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多,并出现相应器官受累表现。

发病率的上升引人关住

虽然,淋巴瘤不是临床上非常常见的恶性肿瘤,但是近年来,其发病率却在明显增加,根据Lugano国际淋巴瘤会议报道的数据,全球每9分钟就有1个新发病例,根据今年上海世界淋巴瘤宣传日公布的数据,其发病率为3.5人/10万,我国每年新发病例4.5万人,死亡病例超过2万人,在恶性肿瘤发病率排名中,男性占第9位,女性占第10位。淋巴瘤的高发年龄为40-50岁,平均死亡年龄<50岁,因此该病已经成为影响人类健康的重要疾病之一。

部分淋巴瘤可以治愈

幸运的是淋巴瘤已经成为极少数可以治愈的恶性肿瘤之一,淋巴瘤的治疗,近年来取得了重大进展,霍奇金淋巴瘤大部分都可治愈,非霍奇金淋巴瘤疗效虽不如霍奇金淋巴瘤,但也有部分病例得以治愈。

恶性淋巴瘤是一类全身性疾病,与机体免疫功能状态密切相关,既不同于其它实体恶性肿瘤,也有别于血液肿瘤,目前多主张综合治疗措施,即根据不同肿瘤,不同病理类型,不同病期及发展趋向,不同机体的行为状态及重要器官功能,有计划的合理地应用现有的各种治疗手段,以最大限度地保护机体,最大限度地杀死肿瘤细胞,达到提高治愈率,改善生活质量的目的。

恶性淋巴瘤的治疗是以化疗为主的综合治疗。治疗措施包括化疗、放疗、手术、靶向治疗、生物治疗等。通过这种综合治疗,许许多多被医院判决死刑命令的“绝症”患者,多数能达到完全缓解或部分治愈。事实再次证明恶性淋巴瘤有望成为可治愈的疾病。

警惕淋巴癌早期症状

淋巴瘤的症状主要是在身体上摸到肿大的淋巴结,早期时不痛亦不痒,因此常被人所忽略。大约60%的淋巴瘤首先发现在颈部的淋巴结肿大,开始时只单一肿大,慢慢则数目增加,且越肿大。淋巴癌可发生于全身淋巴组织,如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、腹股沟、纵膈腔或腹部动脉旁,有时则发生于脏器引起压迫症状;若发生于胃、小肠或大肠则可能有腹胀、腹痛、腹部肿块、呕吐、便血等消化道症状;若淋巴瘤侵犯骨髓,则可能产生脸色苍白、发烧、不正常出血等症状,有时外周血中可见异常淋巴细胞出现。

目前淋巴瘤的发病原因不是很清楚,可能为许多因素与机体相互作用所致。但某些类型的淋巴瘤可能与细菌及病毒感染相关。因此,我们应该养成良好的生活习惯,定期体检,早期发现病变,早期治疗。淋巴瘤的临床表现无特殊症状,但如果出现没有原因的长期发热、盗汗、体重减轻或突然出现无痛性的淋巴结肿大等,就应该尽早到医院就诊。