吐血
吐血是指血液由口呕出,并常伴有食物残渣。吐血一般都是由上消化道出血所致。最常见的病症有,糜烂出血性胃炎、胃溃疡、胃肿瘤等。另外,有些药物也可以引起消化道出血,如阿司匹林、消炎痛、复方丹参片等。这种出血一般为渗血,不致于发生吐血现象,临床上所说的“便潜血”,就属于此类消化道出血。
肝胆疾病、心血管疾病、血液病等都有可能发生吐血现象,必须引起注意。
吐血无自救措施,只能去医院进行对症治疗。
咳血
咳血是喉部以下的呼吸道出血,经口咳为咳血。咳血所产生的血往往在痰液里,鲜红色,有时也可以大口地咳出鲜血。很多死亡前的病人都有咳血现象,但咳血并不一定是死亡的先兆。
老年人咳血不罕见,慢性支气管炎的急性发作期,由于小血管破裂,可以有少量的咳血,往往中痰中带血丝。
肺炎引起咳血,最大的特点是痰成铁锈色。肺结核病人,特别是具有空洞者,容易发生咳血,而且咳血量也大。支气管扩张病人也可能大量咳血,如果血块阻塞在气管内,还可以引发窒息死亡。肺癌患者有咳血是众所周知的事情,而且咳血量也大,这种病人寿命很有限。另外,心脏病人的左心衰竭时,导致肺淤血,也可以出现咳血,特点是粉红色泡沫样的血痰。
便血(便潜血)
便血最常见的疾病是痔疮。痔疮主要是由于肛门处静脉血液回流受阻,造成内外静脉扩张增粗,扭曲成团而致。久坐缺乏锻炼的人,特别是老年人由于骨盆底部肌肉萎缩、松弛,促使血液回流的要素减弱,再加上动脉、静脉的血管弹性下降,痔疮发病率明显增高。痔疮引发的便血特点是颜色鲜红,出血可在排便前,也可在排便后。引起痔疮出血的原因,一是由于大便干燥擦破血管,二是由于痔疮发炎而诱发“肛裂”。痔疮的保守质量原则是保持大便通畅。可以阶段性地服用一些轻泻药,其次是经常高锰酸钾清洗肛门,防止痔疮发炎、水肿、脱出。
尿血
尿血的原因很多,有炎症引起的,也有尿道肿瘤引起的。
老年男性出现血尿,特别是无痛性血尿,应该高度警惕,有发生肿瘤的可能。不过前列腺肥大也可以出现血尿。
老年女性血尿多为炎症引起。因为老年女性患有泌尿道感染者甚多。炎症性血尿常伴有尿急、尿痛、腰酸等症。
全部尿具有相同的血色,病变可能在肾脏或者是膀胱。如果排尿终末有血,病变在膀胱颈部或者是尿道的可能性大。茶红色的尿液,血液来自肾脏。伴有血丝、血块的尿液往往是结核或肿瘤。肉眼可见到的血液,40~45%来自膀胱。结石产生的血尿先绞痛后尿血。
无论是那种出血,最终确诊还得靠医生。
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