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肝脏上“播种”骨髓干细胞肝硬化患者肝脏“重生”

近日,河南省人民医院完成了省内首例自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化手术,在终末期肝病治疗领域获得重大突破,为众多肝硬化患者提供了一种更为经济、创伤小、疗效佳的治疗方式,成为他们除肝移植外的第二种选择。

有5年乙肝病史的王某不久前被确诊为慢性乙肝失代偿肝硬化,几经辗转,来到河南省人民医院。经检查,他的胆红素浓度高出正常人30倍以上,在药物治疗、人工肝治疗效果甚微的情况下,该院消化内科主任杨玉秀和张炳勇等专家通过研究探索,决定对其实施自体骨髓干细胞移植术。他们首先从患者骨髓中分离出干细胞,在介入科和血液内科医护人员的密切配合下,通过精密仪器的引导,使纤细的导管通过微小切口进入患者肝脏上的一条动脉,然后把备好的干细胞经过导管缓缓注入肝脏。干细胞好像种子,这个过程就是将种子“播撒”在肝脏上。干细胞的浓度、注射的速度等都有严格标准,以保证种子健康成活,生长为新的肝脏细胞,使肝脏获得“新生”,逐步恢复代谢、解毒、免疫等诸多功能。患者术后恢复良好。

目前,河南省人民医院已为数例重度肝硬化患者实施了该项手术,均取得了良好效果。

分子靶向治疗可提升头颈癌患者生存率

中国抗癌协会放射治疗委员会近日在上海举办’2009头颈癌分子靶向治疗论坛。与会专家介绍,日前发表在《新英格兰医学杂志》的国际多中心随机对照临床研究——EXTREME研究证明,在以铂类-5FU为基础的标准化疗方案基础上,联合使用分子靶向药物西妥昔单克隆抗体,能够显著延长头颈癌患者的总生存期,患者的5年生存率比单纯化疗患者提高10%,治疗总有效率从20%提高到36%。

美国M. D. Anderson肿瘤中心放射治疗科主任、美国肿瘤学会放射治疗分会前主席Kian K Ang教授在论坛上说,约75%的头颈鳞状细胞癌患者首次就诊时就已经处于晚期或出现转移,姑息性化疗的中位生存期仅约6个月。在标准化疗方案基础上,联合使用分子靶向治疗,30年来首次在头颈鳞状细胞癌复发和/或转移患者中实现了生存时间的显著延长。

复旦大学附属肿瘤医院放射治疗科副主任胡超苏教授说,分子靶向治疗是目前肿瘤临床治疗的热点,是靶向治疗的最高层次(其他两个层次为组织器官层次和细胞层次)。另据介绍,西妥昔单抗是全球第一个获得批准的靶向作用于表皮生长因子受体的单克隆抗体,目前已在70余个国家和地区投入临床应用,对有适应症的患者起到了积极的作用。

小儿孤独症可干细胞移植治疗

小华2岁时被诊断为小儿孤独症,父母带着小华进行了多次康复训练,但效果却不甚理想。日前,小华父母带他来到解放军二炮总医院。该院儿科李芳主任决定在为小华进行康复训练的同时,辅助进行“干细胞移植”治疗。经过一个疗程的治疗,小华的病情明显好转。

李芳主任介绍说,小儿孤独症是一种严重的儿童早期发育障碍,主要表现为患儿与社会联系技能、认知和语言沟通能力的发育延迟和偏离。患儿从不与人交流,孤独自闭,故被称为“星星上的孩子”。以前,专家们普遍认为这是一种精神疾病,只能通过康复训练逐渐恢复。但随着研究的逐步深入,越来越多的证据表明,生物学因素、神经细胞的结构与功能在孤独症的发病中起重要作用。近年来,干细胞移植技术已经在治疗小儿脑瘫、脊髓损伤、脑外伤等神经系统疾病中获得了初步成功,证实干细胞治疗可以在一定程度上改善和修复神经系统的结构和功能。

据李芳主任介绍,干细胞移植技术是将新采集到的干细胞通过静脉输入儿童的体内,不需要开腹,创伤小、痛苦小,一次治疗时间只需要20分钟,患儿家长容易接受。一个疗程需要在两周内做4次移植。

对脑胶质瘤可进行局部强力打击

由解放军总医院第一附属医院神经外科主任李安民牵头完成的恶性脑胶质瘤新综合治疗的临床与基础研究,首次提出对脑胶质瘤应“从以往对全身、全脑的治疗,改为对局部进行强力打击”的治疗理念,并在动物实验的基础上,通过长期临床实践经验的总结,逐步创立了与此理念相适应的6种综合治疗手段、30种组合治疗方案。经全国20多家医院推广应用,治疗脑胶质瘤2 296例,临床治愈率达到16.6%,影像学治愈率达到6.3%。这一研究成果日前获中华医学科技奖二等奖。

从20世纪90年代初开始,李安民在国家自然科学基金的资助下,对脑胶质瘤的生物学特性、流行病学特点、病因及临床治疗进行了深入系统的研究。他将自行设计研制的化疗囊置入术后肿瘤的残腔内,用化疗药原液或低倍数稀释的高浓度药液直接对残余肿瘤细胞进行杀灭,将化疗药在脑内肿瘤区域的理论浓度提高了30~50倍,减少了对骨髓和全身脏器的毒副作用。此方法被全国治疗协作组确定为标准治疗方法。还领衔设计研制了颅内放疗囊,将液态放射性同位素注入储液包内,不间断地对残余瘤细胞和周围3厘米内的脑内亚临床区肿瘤细胞,进行长达液态同位素两个半衰期的局部高剂量照射,且对正常脑组织不会造成明显放射性损害。