中西药联合治疗小儿肺炎的疗效及安全性评价

对照组107例。对照组采取布地奈德雾化吸入治疗方案，观察组在此基础上联合丹参注射液治疗方案。比较两组的疗效，安全性和免疫指标（CD3+、CD4+、CD4/CD8）。结果观察组总有效率为95.37%较对照组的75.70%高，免疫指标CD3+、CD4+、CD4/CD8的检测值比对照组大，差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无明显不良反应出现。结论中西药联合治疗小儿肺炎的疗效显著，安全，值得推广。

【关键词】小儿肺炎；布地奈德；丹参注射液；疗效

肺炎是儿科临床上多发的呼吸系统疾病。小儿肺炎患儿多表现为肺部的非特异性炎症，出现喘息、反复咳嗽、呼吸障碍等症状。儿童作为一个特殊的群体，免疫系统发育不完善，抗病能力差。发病初期不容易被发现，确诊时临床症状多数比较明显，病情发展较快，如果得不到及时的救治，使患儿的生命面临考验。因此，采取积极有效的治疗方案对小儿肺炎患者至关重要。本研究对采取布地奈德雾化吸入联合丹参注射液治疗小儿肺炎患儿疗效和安全性分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年10月～2015年4月小儿肺炎患儿215例作为研究对象，随机分为观察组108例和对照组107例。其中观察组，男61例，女47例；病程1～13天，平均病程（5.8±1.7）天；年龄0.4～10岁，平均年龄（4.9±1.8）岁。对照组，男62例，女45例；病程1～12天，平均病程（5.8±1.9）天；年龄0.4～11岁，平均年龄（5.1±1.8）岁。两组资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

治疗前后分别采集两组患儿空腹肘静脉血并确保将采集的血液标记准确无误，利用流式细胞仪检测CD3、CD、CD/CD等免疫指标。对照组采取布地奈德雾化吸入治疗方案，6岁以下的患儿给予雾化吸入布地奈德300mg，7岁以上的患儿给予雾化吸入布地奈德500mg，3次/d。观察组在此基础上联合丹参注射液治疗方案，取丹参注射液2～5mL与5%葡萄糖溶液混合均匀后，静脉滴注，1次/d，连续治疗2周。

1.3观察指标

比较两组的疗效，安全性和免疫指标（CD、CD、CD/CD、）。

1.4疗效判定标准

（1）痊愈：临床病症消失，肺部炎症消失，免疫功能增强；（2）好转：临床病症有所改善，肺部炎症和免疫功能改善；（3）无效：临床病症无好转，免疫功能无改善。免疫指标CD3、CD4、CDCD的检测值大的，免疫功能较强。总有效率=痊愈率+好转率。

1.5统计学方法

经采用SPSS19.0软件处理本试验中所涉及到的所有数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1疗效对比

观察组总有效率为95.37%较对照组的75.70%高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。两组均无明显不良反应出现。

2.2免疫指标

观察组的免疫指标CD、CD、CD，/CD的检测值比对照组大，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

近年来，小儿肺炎的发病率和死亡率不断升高。小儿肺炎在中医上属于“咳喘”的范畴，主要是由多种病原体引起的肺实质的炎症性疾病。小儿肺炎患儿在临床上以咳嗽、发热和呼吸障碍等为主，还能够引起患儿出现一系列的病理变化，如呼吸道阻塞、低氧血症和通气功能异常等。发病早期，症状并不明显，主要以发热、憋喘和呼吸急促，随着病情的发展炎症加重。目前，对小儿肺炎的病因方面的研究，主要归纳为内因和外因两大方面。内因主要是患儿呼吸道局部的免疫功能下降等，外因主要是患儿感染、营养和季节变化等。由于患儿体质较特殊，患儿的免疫力多处于较低的状态，不能适应外界因素的改变。因此，对肺炎患儿提供有效的治疗，对提高免疫力，改善肺炎患儿的病症至关重要。本研究通过雾化吸入给予患儿布地奈德，使药物直接作用于气道，使气道的高反应性得到抑制，能够有效发挥平喘、止咳作用，但对免疫功能的改善不明显。丹参注射液是中药丹参的提取物，对炎症反应和机体缺氧造成的呼吸功能障碍有显著的改善作用，而且能够使机体免疫力提高。

综上所述，中西药联合治疗小儿肺炎的疗效显著，安全，值得临床推广。