酚妥拉明联合小剂量多巴胺治疗小儿肺炎效果研究

【摘 要】目的：探究在对小儿肺炎患儿进行治疗时，应用酚妥拉明联合小剂量多巴胺治疗小儿肺炎的临床观察治疗方案的治疗效果，评价其临床应用意义。方法：回顾性分析我院中2017年2月至2018年11月间收入的所有小儿肺炎患儿的一般资料，根据实验要求抽取出30例患儿纳入本次研究开展实验，通过双色球分组法将患儿分为两组，红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入15例患儿。对照组患儿单纯应有酚妥拉明进行治疗，实验组患儿则在此基础上加用小剂量多巴胺进行治疗，对比两组患儿治疗完成后的治疗总有效率，并评价患儿的各项临床症状消失时间分析治疗效果。结果：实验结果显示，实验组患儿在治疗完成后，其治疗总有效率数据记录为86.67%（13/15），对照组患儿在治疗完成后，其治疗总有效率数据仅为53.33%（8/15），组间差异明显且具有统计学意义（P<0.05）。同时实验组患儿各项症状指标消失时间较对照组来说，明显更短各数据对比组间差异明显且具有统计学意义（P<0.05）。结论：酚妥拉明联合小剂量多巴应用于小儿肺炎的治疗中，能够有效对患儿的临床症状进行改善，并且这种治疗方案能够有效缩短患儿的病症状况改善时间，具有高度的应用价值值得推广使用。

【关键词】小儿肺炎;小剂量多巴胺;治疗方案;酚妥拉明;临床疗效

小儿肺炎是一种临床上常见且较为严重的儿科呼吸系统疾病，这种疾病在临床上发病率极高，也是导致5岁以下小儿死亡的主要原因[1]。临床研究表明，肺炎的发病与患儿呼吸道上皮细胞以及病原体直接侵入有较为密切的关系，同时由于小儿身体状况还发育尚未完全，所以其免疫功能还处于稚嫩状态，在疾病的影响下，其免疫功能紊乱都有可能导致患儿出现肺炎症状[2]。导致患儿发生疾病的因素包括细菌、肺炎支原体以及病毒等[4]。患儿在发病后，其病理组织表现为充血、水肿以及炎症浸润状况，并且儿童在临床表现主要以发热、咳嗽以及气喘为主，小儿肺炎起病较为急促，患儿病症危重，患儿病情进展快速，大多数患儿在病症影响下机体损伤严重，并且多数患儿可能会合并心力衰竭和呼吸衰竭等并发症对于儿童的恢复有不利影响[5]。所以在本次研究中，探究在对小儿肺炎患儿进行治疗时，应用酚妥拉明联合小剂量多巴胺治疗小儿肺炎的临床观察治疗方案的治疗效果，评价其临床应用意义，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院中2017年2月至2018年11月间收入的所有小儿肺炎患儿的一般资料，根据实验要求抽取出30例患儿纳入本次研究开展实验，通过双色球分组法将患儿分为两组，红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入15例患儿。其中，对照组中患儿的性别信息为7例，女8例，患儿的年龄信息区间介于为3-10岁，平均年龄为（8.2±1.5）岁。实验组中患儿的性别信息为男8例，女7例，患儿的年龄信息区间介于为2-10岁，平均年龄为（8.1±1.1）岁。

纳入标准：本次研究中所有患儿入院时经临床体检确诊为小儿肺炎;所有患儿未见其他全身性疾病或器质性疾病，未见手术禁忌症;所有患儿年龄在10岁以下;所有患儿存在明显咳嗽、气喘以及呼吸困难症状。

排除标准：排除精神状态存在异常患儿;排除患有先天性疾病或患有其他心血管疾病患儿;排除不签署知情同意书家属患儿。

所有患儿的一般资料经临床分析未见明显差异，患儿的个体化细微差异，不对本次研究结果造成影响，所有患儿一般资料经对比后发现具有可比性，且P>0.05。

1.2 方法

对照组患儿采用常规治疗方案，主要包括吸氧、抗感染以及化痰止咳等方式。并加用酚托拉明进行治疗，用药方式为静脉注射用药，用药剂量为1mg/次。

实验组患儿则在此基础上加用多巴胺进行治疗，用药剂量为75-100μg/min，用药方式为静脉滴注，用药可根据患儿的血压状况对滴注速度进行调整，滴注时间为4h。

1.3 观察指标

记录所有患儿的症状消失时间，并对患儿的疗效进行判断。痊愈：患儿临床症状完全消失，患儿体温恢复正常，未见复发现象;有效：患儿临床症状基本消失，体温恢复正常，患儿未见复发现象;无效：患儿临床症状未见改善，体温较高，患儿治疗完成后发生复发。

1.4 统计学分析

将本次研究中涉及到的各项数据录入统计学软件SPSS19.0进行数据分析，实验结果中，患儿的各项症状消失时间以及患儿一般资料中涉及到的年龄信息则应用（均数±标准差）的形式进行数据检验，数据应用t值进行检验。同时采用百分比的形式对患者治疗总有效率（%）进行记录，实验数据采用卡方值X2进行检验。若p<0.05，则证明统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患者症状消失时间对比

实验组患儿各项症状指标消失时间较对照组来说，明显更短各数据对比组间差异明显且具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

2.2 两组患者治疗总有效率对比

实验结果显示，實验组患儿在治疗完成后，其治疗总有效率数据记录为86.67%（13/15），对照组患儿在治疗完成后，其治疗总有效率数据仅为53.33%（8/15），组间差异明显且具有统计学意义（P<0.05）。详情见表2。

3 讨论

酚妥拉明是一种短效α受体阻断剂，具有良好的拮抗肾上腺素以及去甲肾上腺素作用，能够通过阻断α受体解除患儿支气管平滑肌痉挛状况，有助于扩张气道，降低气道阻力，进而达到改善患儿呼吸功能的目的[6]。同时酚妥拉明还能有效扩张肺小动脉，降低患者右心室的舒张末期压力，对于降低肺部血流阻力和增加周围静脉血容量有积极意义，能够有效增强心肌收缩力，增加患者血流灌注而达到改善心功能和肺功能的效果[7]。

多巴胺则是一种内源性儿茶酚胺能够作为去甲肾上腺素以及镇上β腺素生物合成的前体物质，其直接效应是β受体激动作用，能够有效改善患儿呼吸道功能、增强心肌收缩力。

综上所述，酚妥拉明联合小剂量多巴应用于小儿肺炎的治疗中，能够有效对患儿的临床症状进行改善，并且这种治疗方案能够有效缩短患儿的病症状况改善时间，具有高度的应用价值值得推广使用。

参考文献

[1]刘菲，高治华.多巴酚丁胺与酚妥拉明联合小剂量多巴胺治疗小儿重症肺炎临床研究[J].陕西医学杂志，2019，48（01）：89-91+95.

[2]徐超.重症肺炎并呼吸衰竭患儿予小剂量多巴胺与多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗的效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（73）：1-2.

[3]董志付，黄琳.多巴胺联合酚妥拉明在支气管肺炎伴喘息患儿中的应用效果分析[J].中国处方药，2017，15（07）：67-68.

[4]赵荣香，任丹，吴培，陈竹，焦书丽.小儿重症肺炎并呼吸衰竭予小剂量多巴胺、多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗的临床疗效研究[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S2）：475-476.

[5]肖喜庆.酚妥拉明联合多巴胺对肺炎合并心力衰竭患儿心肌酶的影响[J].中国现代药物应用，2016，10（15）：130-131.

[6]彭建，郝崇伟.小剂量多巴胺、多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎并呼吸衰竭疗效观察[J].吉林医学，2014，35（33）：7375-7376.

[7]罗诚武.持续泵入多巴胺、酚妥拉明联合硫酸镁治疗婴幼儿重症肺炎临床观察[J].中外医疗，2014，33（24）：126-127.