布地奈德联合特布他林、异丙托溴胺雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的效果评价

【摘要】目的：对布地奈德联合异丙托溴胺和特布他林雾化治疗方法在治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期的临床效果进行分析研究。方法：将我院收治的急性加重期COPD患者随机分为两组，一组接受布地奈德雾化治疗，一组接受布地奈德、异丙托溴胺、特布他林联合雾化治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：联合组的治疗有效率明显高于对照组，P<0.05。结论：对于COPD急性加重期患者采用布地奈德、异丙托溴胺和特布他林联合雾化治疗方式能够有效改善患者临床症状，提高治疗有效率，值得在临床治疗中推广。

【关键词】布地奈德；特布他林；异丙托溴胺；COPD

COPD是临床常见呼吸系统疾病，多发于中老年，在疾病的急性加重期，病情发展较快，患者常会出现呼吸困难等症状[1]，对患者的生命安全威胁较大，因而为了缓解患者的病情，恢复患者呼吸功能，在临床治疗上常采用雾化吸入方式进行治疗。本文主要对布地奈德、特布他林联合异丙托溴胺进行雾化治疗的临床效果进行了分析，并与接受常规布地奈德雾化治疗的患者组进行了比较，现报告如下。

资料与方法

一般资料：选取自2011年10月～2013年10月间我院收治的COPD急性加重期患者共96例，其中男56例，女40例，年龄为55～81岁，平均为69.3±6.4岁，所有患者均符合相关COPD诊断标准，并排除心肝肾异常患者。将患者随机分为两组，每组各48例，两组患者在性别比例、年龄以及病情等方面不具有明显差异，具有可比性。

治疗方法：两组患者均接受雾化吸入治疗，其中对照组患者接受布地奈德吸入治疗，具体治疗方法为将2ml布地奈德药液加入生理盐水中进行雾化吸入治疗，2次/日，每次治疗后用清水给患者漱口，连续治疗1周；联合组患者接受布地奈德、特布他林和异丙托溴胺联合雾化治疗，具体为将2ml布地奈德、2ml特布他林和1ml异丙托溴胺加入生理盐水中进行雾化吸入治疗，2次/日，每次15～20min，在每次治疗后用清水给患者漱口，连续治疗1周。同时给予患者常规治疗，抗炎治疗、吸氧治疗以及化痰治疗等，对两组患者的治疗效果进行比较。

治疗效果评价：根据COPD患者的临床症状，将患者的治疗效果分为三个等级，其中显效标准为患者咳嗽、气促等症状明显好转，痰液变稀薄，肺部啰音基本消失或明显减少；有效标准为患者咳嗽、气促等症状趋于好转，痰液较为稀薄，肺部啰音减少；无效标准为患者临床症状未有任何改善，肺部啰音未出现改变或增多[2]。计算两组患者的治疗有效率，比较两组患者治疗有效率之间的差异。

统计学方法：采用SPSS 13.0对两组患者的治疗数据进行统计分析，并对相关有效率进行X2检验，其中P<0.05说明两组数据间的差异具有统计学意义。

结果

讨论

本文主要对布地奈德、特布他林和异丙托溴胺联合雾化治疗在COPD急性加重期中的治疗效果进行了分析，并与接受布地奈德治疗的患者组进行了比较，结果显示，与对照组相比，接受联合雾化治疗的患者组，其治疗有效率明显高于对照组，这说明布地奈德、特布他林和异丙托溴胺联合治疗方法能够有效改善COPD患者的临床症状，改善患者呼吸困难、肺部啰音等，其中布地奈德作为支气管扩张剂的一种[3]，在COPD的临床治疗中已经取得广泛认同，其能够有效扩张患者支气管，缓解患者的临床症状。而本次研究中所应用的特布他林则属于β2受体激动剂的一种，能够作用于患者的气道平滑肌，降低患者气道阻力，对炎性细胞和肥大细胞的释放进行抑制，从而有效改善患者咳嗽、多痰等症状。异丙托溴胺药物则可以对乙酰胆碱产生作用，是阿托品的一种异丙基衍生物[4]，能够选择性作用于患者的呼吸道，且药效持久，能够明显改善COPD患者临床症状，将这三种药物进行联合应用能够有效减轻COPD患者急性加重期的病情，值得临床推广。

参考文献

[1]王剑，丁嘉寅.特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重期[J].药物流行病学杂志，2013，11（9）：475-477.

[2]杨金荣，郑晓燕，沈建英，等.布地奈德联合特布他林、异丙托溴胺雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效[J].南方医科大学学报，2010，11（11）：2590-2591.

[3]徐亚熙.特布他林、异丙托溴铵联合雾化吸入对慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察[J].中国医院药学杂志，2009，9（12）：1026-1028.

[4]姜交泰，朱大庆.雾化吸入布地奈德与异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺病急性加重期50例疗效分析[J].中国医药指南，2013，11（24）：138-139.