患糖尿病肾病能吃豆类吗等

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患糖尿病肾病能吃豆类吗

我患有糖尿病多年，最近被诊断为糖尿病肾病，医生说要少吃蛋白质，不宜吃豆类及其制品，墨鱼、鱿鱼也不能吃。是这样吗?

济南　萧立福

济南医院糖尿病诊疗中心主任医师王建华：长期高蛋白质饮食会加重肾脏负担，增加体内有毒的氮代谢产物的产生和潴留，从而导致肾功能的进一步损害。因此，糖尿病肾病患者应当适当限制膳食中蛋白质的摄入，以减少肾脏损害。低蛋白质饮食要求将每日膳食的蛋白质总量控制在0.6～0.8克/千克标准体重(如果病人有大量蛋白尿，还应再加上每天尿蛋白的排泄量)，在不增加蛋白质总量的前提下，多吃些富含必需氨基酸的优质蛋白质，如鱼、瘦肉，蛋、奶等。因此，如果你不合并高尿酸血症或痛风，墨鱼、鱿鱼并非绝对禁忌，只是量不宜多。长期以来，许多肾脏病患者均被告知“不能吃豆制品，豆制品会损伤肾脏”。其实，豆制品中的蛋白质虽属植物蛋白，但也是一种优质蛋白质，相对于谷类和蔬菜，它含必需氨基酸较多，还可以提供钙、维生素、异黄酮等有益健康的物质。所以，肾病患者可根据病情适量选用，但应防止蛋白质总量超标。

专家门诊：周一，周三，周四上午

家里老鼠多，会不会患出血热

我家住在老城区，房子比较旧，老鼠比较多，家里的大米中经常能见到老鼠屎。邻居们说，老鼠多的人家容易发生出血热，是这样吗?出血热都有哪些症状，能不能治好?

上海　吴红云

上海市公共卫生临床中心感染科主任医师刘惜年：出血热是汉坦病毒引起的一种疾病，以老鼠为主要传染源。一般因人们进食被鼠污染的食物而感染，人体破损的皮肤接触带病毒鼠类排泄物后亦可感染。临床上有发热、头痛，腰痛、眼眶痛症状，有低血压休克、皮肤出血和充血，最后出现尿少等急性肾功能衰竭症状。尿液化验可以发现大量的蛋白尿。近年来经过早期诊断及治疗措施的不断改进，出血热病死率已在2％以下，95％的患者能完全治疗好。建议你采取灭鼠措施，同时做好粮食的密封工作，避免被鼠污染。

专家门诊：周四上午

接骨钢板会引起过敏吗

我母亲前段时间不慎骨折，做了手术。打了钢板。可术后不久，母亲就出现皮肤过敏症状，被诊断为荨麻疹。排除了常见的过敏原因后，医生说这可能是钢板导致的，等骨折愈合拆除钢板，过敏就会消失。我不明白，接骨钢板也会引起过敏反应?

南京何维

南京军区南京总医院骨科副主任医师徐栋华：一般人都知道，某些药物和食物可引起过敏反应，如最常见的青霉素过敏反应和花粉过敏等，但对固定骨折的钢板，螺钉，却很少有人想到也会发生过敏反应。这类过敏虽然少见，却是存在的。钢板、螺钉等接骨器材或人工关节大多采用不锈钢，钴基合金及钛基合金制成，其中所含金属主要有镍、钴和铬，均可引起过敏反应。多表现为皮肤症状，如湿疹样皮炎、荨麻疹、脉管炎、大疱样皮炎、多形性红斑，也可引起骨坏死，人工关节松动。短时间用金属材料固定骨折，即使发生过敏也能耐受几个月，当骨折愈合，取出金属固定材料后，症状就会缓解、消除。

肾结石会不知不觉堵塞输尿管吗

妻子患有肾结石，听说结石长大后会严重损害肾功能，可她不愿意每隔几个月就去医院检查随访，说自己感觉一点问题都没有。肾结石堵塞输尿管是在不知不觉中发生，还是会有症状和感觉?

上海　章自龙

复旦大学附属上海市第五人民医院泌尿外科主任医师何家扬：肾结石会不会影响肾功能，取决于结石造成尿路梗阻的程度及时间。结石一旦造成尿路梗阻，就必然会损害肾功能，损害的程度与结石的大小无关。并不是每一枚结石在堵塞输尿管后，都会引起剧烈的肾绞痛。当结石从肾脏进入输尿管而引起急性梗阻时，就会引起急性肾绞痛；而那些梗阻程度逐渐加重的输尿管结石往往不会引起明显的症状。有些患者就是在例行的体格检查时才被发现有肾结石、肾积水的。严重的肾积水会导致肾功能的完全丧失，后果十分严重。因此，对肾结石绝对不能“跟着感觉走”。只要明确诊断为肾结石，就必须严密观察“事态的发展”，一旦情况有变，就要及时治疗。

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