![zoޛ)j馟5ӏx]z}}Ow]y{7n7ݻuMum55ӏx5uTاvH5itI-}-N_^4iiS]8uNM~n=]uicK >|]z}m6ND :ӮN7K]5iswOvۭuێ=~=wo9txMuێwnuow۾uӍ0hmwם6N߾}_8ݻ}v}zNyݹ}}8u~x~hmuv}^uxon5ۮ|o5m| 5 mAk^tww] nם^wذ,%}t^=i߆](http://img.resource.qikan.cn/qkimages/xnfz/xnfz201705/xnfz20170513-4-l.jpg)
总结如下：心肌桥典型的症状可出现劳力性心绞痛、心悸、甚至出现心肌顿抑以及心肌梗死，且并发心肌梗死可发生在各个年龄段。从本文所统计的数据来看，319例孤立性心肌桥患者中，有140例存在典型的心绞痛发作，有6例患者出现了心肌梗死。但有趣的是这6例心肌梗死患者中冠状动脉心肌桥收缩期狭窄5例为Nobel 2级，1例为Nobel 1级（狭窄40%），并无Nobel 3级的患者出现严重的心肌梗死。是否Nobel 1～2级的患者更容易发生冠状动脉痉挛导致心肌梗死，由于心肌梗死样本量少，暂不能明确此观点。另外本院51例因心肌梗死入院行冠状动脉造影术中发现，6例为孤立性心肌桥，剩下45例患者中有22例患者因右冠状动脉闭塞行急诊造影发现，同时合并有LAD的心肌桥存在。这提示急性心肌梗死患者中也不能忽视前降支心肌桥存在的可能，如若仅单纯的给予抗血小板药物而不给β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂治疗，患者有可能出院后会因为心肌桥本身而再次出现心绞痛。另外考虑到心肌桥发作的症状常与冠心病发作的心绞痛、心肌梗死非常相似，或是发作不典型症状，可被误诊为冠心病、心脏神经官能症等其他疾病，这说明对临床上有发作心绞痛或出现心肌梗死的患者来说，不能忽视心肌桥的存在。
3.5心肌桥心律失常的特点：除了心肌桥可能导致严重的心肌梗死外，心肌桥患者常常合并各种各样的心律失常，甚至引起心室颤动等惡性心律失常，目前对心肌桥研究的心律失常多为个案报道或小样本研究为主。本文对孤立性心肌桥的进一步研究发现，并发心律失常的情况不能被忽略，甚至可成为患者首发的症状。319例孤立性心肌桥的患者中，88例合并心律失常，最常见为频发室性期前收缩、房性期前收缩、窦性心动过缓，以及心房颤动和房室传导阻滞，甚至出现心室颤动。根据Nobel分级，级别越高的患者，压迫程度也随之增高，心肌细胞缺血、缺氧越明显，其出现的心律失常越明显。
扩展阅读文章
推荐阅读文章
77范文网 https://www.hanjia777.com
Copyright © 2015-2024 . 77范文网 版权所有
Powered by 77范文网 © All Rights Reserved. 备案号：粤ICP备15071480号-27