循证医学为心梗患者带来希望

心梗引发的猝死正逐渐成为人类死亡最凶猛的杀手。为什么心梗能对生命造成如此大的威胁呢？它又是怎样一点点吞噬人的健康或者在短时间内结束人的生命的呢？我们不妨来认识一下这个最凶猛的杀手。我们的心脏就像是一个“泵”，而给这个“泵”提供能量的就是分布在心脏上面的冠状动脉。冠状动脉通过血液源源不断地把氧气和营养输送给心脏，让心脏保持正常的功能活动，将新鲜血液“泵”向人体全身各处的组织器官。而心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上发生的一种急性的、严重的、有生命危险的医学紧急状态，对人体危害巨大，是由于冠状动脉粥样硬化斑块发生破裂形成血栓，堵塞了冠状动脉的分支，致使一部分心肌失去血液供应而发生坏死的病症。生活中，情绪激动、剧烈运动、酗酒、寒冷、劳累、血压突然升高等情况都是心梗的诱发因素，都可能导致高危人群心梗甚至是猝死的发生。因此，患有高血压、高血脂、高血糖、冠心病等疾病的心梗高危人群，应该远离以上诱发因素，预防心梗的发生。

心梗治疗，存在棘手问题

临床中，对于心梗的第一线治疗大都采用介入或者溶栓的方法，但是有些患者治疗以后，心肌缺血的症状仍然得不到明显改善，心脏功能不能很好的得到恢复。之所以会出现这样的情况，是因为无论是介入还是溶栓治疗仅仅开通了心脏的大血管，而在大血管和心肌细胞之间，还存在着许多微小血管，它们是将血液运送到心肌细胞的最后通道，而这些微小血管由于缺血、缺氧，很多已经坏死，无法再向梗死区的心肌细胞运送营养，所以心梗的症状还是得不到很好的改善，这一现象被医学界称为“再灌注后心肌无复流”，是心梗治疗中的棘手问题。另外，由于人体全身的血管是一个大系统，粥样硬化斑块的形成不会只在一处，发生心梗以后，在狭窄严重的地方放上支架，可能其他地方的斑块，又会逐渐堵塞住血管，导致心梗再发，而且在放支架的部位也会出现再狭窄。因此，要想让更多的心梗患者远离心梗甚至是猝死带来的生命危险，提高他们的生存质量，就必须解决这些医学难题。

通络中药，发挥巨大优势

针对这一棘手问题，我国传统的中医中药表现出了巨大的优势，中药通络药物能让血液真正、彻底地到达梗死区域的心肌细胞，能有效治疗心梗，改善患者的心脏功能。比如通心络胶囊可以保护微血管，延长心脏微血管内皮细胞在缺血、缺氧环境中的存活时间，保证微血管的结构完整，维持心脏正常的血流通路，继续为心肌细胞输送营养，而且可以促进心肌缺血坏死区域的血管新生，为心肌细胞建立新的血液通路，恢复缺血区域的血液供应，缩小心梗面积，从而恢复心脏功能，改善心梗后遗留的心绞痛等症状。

中国医学科学院阜外心血管病医院等研究表明：通心络能保护心脏微血管内皮结构，明显缩小再灌注后心肌无复流面积，并促进微血管新生，这样冠脉大血管再通后，实现了真正的心肌再灌注，促进了心功能迅速恢复。因此，目前临床中治疗心梗常在采用介入或溶栓治疗的同时配以通络中药通心络胶囊，往往会取得更加令人满意的疗效。

通心络胶囊的另一大特点就是可有效防止血管再狭窄。辽宁省人民医院暨辽宁省心血管病医院研究证实，通心络胶囊能有效降低支架术后心绞痛的复发率、血管再狭窄的发生率，从而有效防止心梗再发。因此，该药被广泛应用于心梗防复发的治疗。

循证医学，证据客观公正

曾经听医学界的一位前辈这样评价医学“医学是一种不确定的科学和可能性的艺术，医生与病人应共同承担不确定性”，而循证医学的发展无疑是为这种不确定性带来了确凿可靠的医学证据，让医学这门可能性的艺术更加成为一种确定的科学。

通心络胶囊上述药效与安全性是通过循证医学研究得出的结论。国家973项目“通心络胶囊防治急性心梗介入治疗后心肌无复流循证医学临床试验”，由北京阜外心血管病医院为组长单位，联合9家医院共同完成。该临床试验所纳入的心梗患者均存在介入治疗后心肌无复流。在常规西药治疗的基础上分别给予通心络胶囊或安慰剂治疗，经卫生部心血管病研究中心生物统计部统计，通心络对于急性心梗介入治疗后心肌无复流具有显著防治作用。冠脉介入后24小时内不同时段提示，通心络明显改善心电图，减轻无复流。治疗7天和180天核素心肌显像提示，通心络显著改善急性心梗急性期和恢复期心肌有效再灌注。治疗180天心脏超声检查显示，通心络显著改善急性心梗后心脏收缩功能，提示在急性心梗急性期及早应用通心络可促进心肌有效再灌注；缓解期（6个月内）长期服用通心络能够改善心脏功能。

可以说，这次多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的循证医学临床试验研究证实了通心络胶囊改善急性心梗再灌注作用，为解决心梗介入后心肌无复流这一困扰心血管领域的世界性难题提供了循证医学证据，更为越来越多的心梗患者带来了希望。