探讨通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死PCI术后炎性反应的临床效果

【摘要】目的：探究通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死PCI术后炎性反应的临床效果。方法：收集2016年03月～2018年03月我院收治的92例急性心肌梗死PCI术后患者的临床资料进行实验观察，依据治疗方案的不同将患者2组，在PCI术后常规治疗的基础上口服阿托伐他汀胶囊进行治疗的46例患者作为对照组，在PCI术后常规治疗的基础上口服通心络胶囊和阿托伐他汀胶囊进行治疗的46例患者作为观察组，比较两组患者临床效果。结果：治疗后，两组患者气虚血瘀症状积分、SAQ评分及血清因子观察指标较均有所改善，使用通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗的观察组患者气虚血瘀症状积分较对照组明显更低，SAQ评分明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者hs-CRP、IL-6及TNF-α检测值均显著低于对照组患者（P<0.05）。结论：通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死PCI术后炎性反应效果确切，能够有效改善患者临床症状，缓解患者心绞痛，降低患者體内炎症因子。

【关键词】通心络胶囊;阿托伐他汀;急性心肌梗死;PCI术后;炎性反应

【中图分类号】R249【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）02-094-01

冠状动脉介入手术（PCI）是治疗急性心肌梗死的有效方法，但患者术后常会存在不同程度的炎性反应，极易引发冠状脉粥样斑块失稳、破裂等不良反应，影响患者病情康复，故对急性心肌梗死PCI术后患者进行抗炎治疗非常重要[1]，此次研究我院对通心络胶囊联合阿托伐他汀的抗炎效果展开探究，总结如下：

1资料和方法

1.1临床资料

收集2016年03月～2018年03月我院收治的92例急性心肌梗死患者的临床资料，经临床诊断患者均确诊为急性心肌梗死，排除有精神疾病及交流障碍的患者，所有患者均在我院进行PCI手术治疗，术后检查患者符合中医气虚血瘀诊断标准。其中男性患者53例，女性患者39例，年龄52～76（66.25±4.43）岁，依据治疗方案的不同将患者2组，两组患者一般资料比较，P>0.05。

1.2护理措施

对照组患者在PCI术后常规治疗[2]的基础上口服阿托伐他汀胶囊进行治疗，20mg/次，qd。观察组患者在PCI术后常规治疗的基础上口服通心络胶囊和阿托伐他汀胶囊（使用方法同对照组）进行治疗，给予患者通心络胶囊3粒/次，tid。疗程均为6个月。

1.3观察指标

参照《中药新药临床研究指导原则》中的相关指标对患者治疗前后的气虚血瘀症状进行评估，使用西雅图心绞痛量表（SAQ）对患者治疗前后心绞痛改善情况进行评估，分数越低患者心绞痛症状越严重。

观察两组患者治疗前后血清炎症因子变化情况，主要指标有高敏C反应蛋白（hs-CRP）、细胞白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF-α）。

1.4数据处理

计数资料均使用（x±S ）表示，IBM SPSS18.0进行处理。

2结果

2.1两组患者治疗前后气虚血瘀症状积分及心绞痛量表评分比较

治疗后，两组患者气虚血瘀症状积分及SAQ评分均有所改善，使用通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗的观察组患者气虚血瘀症状积分较对照组明显更低，SAQ评分明显高于对照组，组间比较差异显著（P<0.05），数据见表1：

2.2两组患者治疗前后血清炎症因子比较

治疗后，两组患者血清因子观察指标较治疗前均有所改善，使用通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗的观察组患者hs-CRP、IL-6及TNF-α检测值均显著低于对照组患者，组间比较差异显著（P<0.05），具体数据见表2：

3讨论

急性心肌梗死在中医学中属于“真心痛”、“厥心痛”的范畴，临床治疗主要以“活血行气，通络化瘀”为主[3]。阿托伐他汀是临床常用他汀类药物，能够有效抑制炎性因子释放，具有较好的抗氧化作用，能够有效减轻患者动脉壁的炎症反应;通心络胶囊由做种中药材构成，具有益气活血、通络化瘀的功效，能够有效改善患者心肌供血供养，缩小患者梗死面积，降低患者血脂水平，抑制炎症的表达，两种作用机制不同的药物联合使用能够实现优势互补，改善患者气虚血瘀及心绞痛症状，抑制炎性因子的表达，缓解患者炎症反应[4]。

综上所述：通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死PCI术后炎性反应效果确切，能够有效改善患者临床症状，缓解患者心绞痛，降低患者体内炎症因子，治疗效果显著，可在今后的实践工作中推广使用。

参考文献：

[1]李英， 韩丽， 崔立锋，等. 通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死PCI术后炎性反应的临床研究[J]. 现代药物与临床， 2015， 30（1）：36-39.

[2]吴萃荣， 王湛. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急性心肌梗死患者PCI术后左室重构及近期预后影响的比较[J]. 实用医学杂志， 2015， 31（3）：470-472.

[3]岳龙， 王京坡， 张静，等. 阿托伐他汀对急性心肌梗死PCI术后患者炎性因子的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2016， 25（31）：3474-3475.

[4]刘蕾， 姜涛. 通心络胶囊与阿托伐他汀对PCI术后支架内再狭窄与炎症因子的协同干预作用研究[J]. 中西医结合心脑血管病杂志， 2017， 15（7）：769-771.