糖耐量异常患者血清癌胚抗原相关细胞黏附分子1与动脉粥样硬化的关系

[tӓ�j�(��+��Z�*'jv��Ȭ�0y�aj����3\�w�jدz\���ޕ�^w��0���a�W Ԛ���0�rN�������m�NZ��h�+b��rr��zV�y�"��,#�M9N�{���(���jب�����j�0��<0OLhl �/��u3E>tӓ.�ة��b�櫭�+z�"�z޲�m��h��m��Sp� ���5s�z)�z��u��}�-��"��nzw"����3P���n�*'��)@�fk&ފ{����{ayׯzZ)�����M8^u�+y���� �f�m�'z����j�'��+��z���������������������馒�� +v����jX%��,z�%z��q���ȧ�雯*'�Ƨ�(��,�Ț��\zYZv����W��W� ��'Z����%z�,���ؚm�^�g��+n�3����%z�,���ܩ{gbi��zɞ�X����ƛ���jX%��,z�%z��q�O]�0O`� d�K�uq�܊z���x�j{b���zV�y��V���"�y���.��B�3^��3RL�0� �ƫ�؝j�^�����+
/�_�]gn�v�^u�m5�]4�?4 d��^���i������&��/]u�j%��� �"L�� d� ���i����� �י�߭�4d�4���v��u�Y۲����"https://www.hanjia777.com/k/yishi/" target="_blank" class="keylink">医师采用美国GE公司Vivid7彩色多普勒超声检查仪对颈动脉进行超声检查，探头中心频率为7.0～11.0 MHz。被检查者取平卧位，对双侧颈总动脉全段，分叉部位及颈内、外动脉进行扫描，观察血管内膜有无斑块形成。测量双侧颈总动脉分叉处、远端1 cm处、前后壁，共4个点的CIMT值，共测量5次后取平均值。其中CIMT<1.0 mm为正常，CIMT≥1.5 mm为有斑块[8]。

1.2.2实验检查  所有研究对象空腹10 h以上，于次日清晨抽取肘静脉血4 ml，送生化检验室检测空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素水平（FINS）等。稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），即HOMA-IR=FINS×FBG/22.5。另留一份血样6～8 ml，于常温下以3500 r/min高速台式离心机离心10 min后获取血清，-80℃保存。采用ELISA试剂盒（R&D Systems，Inc.，USA）严格遵照说明书进行血清CEACAM1的检测。

1.3观察指标  比较三组临床指标（年龄、性别、BMI、SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、hs-CRP、IL-6、TNF-α、HDL-C、CEACAM1），分析血清CEACAM1与临床指标的相关性及其影响因素。

1.4统计学方法  应用SPSS 19.0软件对数据进行处理，数据均进行正态及方差齐性检验，计量资料符合正态分布者以（x±s）表示。正态分布资料组间比较采用单因素方差分析，组间比较采用LSE-t检验，非正态分布资料采用非参数检验。计数资料以（%）表示，组间比较采用？字2检验。相关性分析使用Pearson相关分析和多元逐步回归分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1三组临床指标比较  三组年龄、性别、BMI、SBP、DBP比较，差异无统计学意义（P>0.05）。IGT组和IGT+CAS组TG、TC、LDL-C、FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、hs-CRP、IL-6、TNF-α均高于NGT组，HDL-C低于NGT组，差异有统计学意义（P<0.05）;IGT+CAS组TG、TC、LDL-C、FBG、FINS、HOMA-IR、IL-6、TNF-α高于IGT组，HbA1c、HDL-C低于IGT组，差异有统计学意义（P<0.05）。IGT+CAS组、IGT组CEACAM1水平低于NGT组，IGT+CAS组CEACAM1水平低于IGT组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2血清CEACAM1与其他临床指标的相关性  Pearson相关性分析表明，IGT患者血清CEACAM1与TC、LDL-C、FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR呈负相关，与HDL-C呈正相关（P<0.05）;与年龄、BMI、SBP、DBP、TG、hs-CRP、IL-6、TNF-α无相关性（P>0.05），见表2。