小儿肺炎支原体感染临床检验及诊断意义探究

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【摘  要】目的：探究小儿肺炎支原体感染的临床检验及诊断意义。方法：选取我院2018年5月至2019年5月收治的肺炎支原体感染患儿共66例，分别采用快速血清学检验与微生物快速培养检测进行检查，比较两种检验方法诊断小儿肺炎支原体感染的阳性率。结果：快速血清学检验、微生物快速培养检测诊断小儿肺炎支原体感染的阳性率分别为68.2%和89.4%，二者对比存在统计学差异（P<0.05）。结论：临床检验是确诊小儿肺炎支原体感染的重要措施，其中微生物快速培养检测诊断肺炎支原体感染患儿较快速血清学检验相比更具优势。

【关键词】小儿;肺炎支原体感染;临床检验;诊断

【中图分类号】R47      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）10-0118-02

肺炎支原体感染是小儿常见的一种呼吸系统病症，其主要为支原体引发的间质性肺炎。支原体感染一般在两周潜伏时间后，会导致患儿出现发热、咳嗽、咳痰等临床表现与症状，病情进一步发展又会造成呼吸道异常病变产生，容易侵害呼吸道组织及系统。因此，早期明确诊断肺炎支原体感染，及时采取措施进行有效治疗，是保障患儿健康恢复的关键。目前，临床检验是小儿肺炎支原体感染诊断的重要工作，其中快速血清学检验与微生物快速培养检测为微生物临床检验的常见方法。本研究选取我院2018年5月至2019年5月收治的肺炎支原体感染患儿为调查对象，通过快速血清学检验、微生物快速培养检测两种检验方法的对比和分析，进一步探究了小儿肺炎支原体感染的临床检验及诊断意义。现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

以我院2018年5月至2019年5月收治的66例肺炎支原体感染患儿为调查对象，其中，男患儿40例，女患儿26例;年龄1-12岁，平均年龄（5.8±1.1）岁;病程7-46d，平均时间（27.4±6.2）d。所有患儿以咳嗽为主要表现，听诊有肺部湿啰音，胸部平片可见片状阴影;均未有心肝肾等严重并发症。

1.2方法

1.2.1快速血清学检验

患儿入院后，于次日空腹状态下抽取静脉血2ml，经离心处理后获取血清，采用酶联免疫吸附法对血清内MP-IgM抗体进行检测，严格按照试剂盒说明书判定结果^[1]，检测值>1：160为阳性结果。

1.2.2微生物快速培养检测

使用无菌棉拭子在患儿口腔、咽喉等部位反复捻转数次以采集标本，并将棉拭子置于肺炎支原体鉴定培养基中，在37℃的培养箱内进行培养，持续培养24h，仔细观察培养基颜色的变化情况^[2]，培养基颜色由红色转变为黄色判定为阳性结果，若培养基颜色未发生改变、依然处于透明状态则判定为阴性结果。

1.3观察指标

对比快速血清学检验与微生物快速培养检测诊断肺炎支原体感染患儿的阳性率，分析小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断意义。

1.4统计学方法

统计软件SPSS18.0对研究数据进行处理，百分比表示计数资料，x²检验，P<0.05为差异对比存在统计学意义。

2 结果

本研究66例患儿中，快速血清学检验诊断小儿肺炎支原体感染的阳性率为68.2%，微生物快速培养检测诊断小儿肺炎支原体感染的阳性率为89.4%，对比存在统计学差异（P<0.05）。见表1。

3 讨论

肺炎支原体是导致呼吸道感染发生的致病微生物，該病病程长、治愈难，且分布广泛，每隔3-5年就会出现一次地区流行，患病患儿主要以发热、喘息、咳嗽为临床表现，初期症状与普通感冒比较类似，倘若重视程度不够，病情进一步发展，可引起严重并发症发生^[3]。如病情恶化演变为严重的急性支气管炎，可对患儿的生命安全产生一定威胁。因此，临床必须做出明确诊断，以此采取针对性措施予以相应治疗，这样才能保证肺炎支原体感染患儿健康恢复。小儿肺炎支原体感染的临床检验是疾病诊断的重要措施，常用的检验方法有快速血清学检验、微生物快速培养检测等。快速血清学检验是应用较为广泛的检测方法，其主要通过血清内肺炎支原体抗体产生的明显反应对疾病的存在进行判定，一般只需采集2ml血液即可快速完成整个检测过程，具有操作方法简单、机体损伤较小等特点，易于被医生及患儿家属所接受。微生物快速培养检测是临床鉴别肺炎支原体的一种有效手段，其主要通过快速生长因子对培养基内病原微生物的分解及增殖过程中产生的促进作用对疾病的发生进行判定，在分解增殖过程中，大量氢离子的生成会使培养基内的pH值水平明显下降，指示剂颜色也会随之发生改变。临床上，快速血清学检验诊断肺炎支原体感染的时间相对较短，但在准确性方面，微生物快速培养检测诊断小儿肺炎支原体感染的阳性率更高。本研究中，微生物快速培养检测诊断小儿肺炎支原体感染的阳性率明显高于快速血清学检验，与相关文献的结果相近^[4]，说明微生物快速培养检测的诊断优势更加突出。另外，由于快速血清学检验与微生物快速培养检测两种方法各具优势，为避免误诊漏诊现象的发生，一般建议联合两种方式进行诊断，从而进一步提升临床检验的准确性。

综上所述，小儿肺炎支原体感染的临床检验是疾病诊断的重要方法，采取微生物快速培养检测与快速血清学检验相比能够明显提高肺炎支原体感染患儿疾病诊断的准确性;建议联合两种检验方法进行诊断，以避免误诊、漏诊现象的发生。

参考文献

[1] 成军家，黄神贤，李国平.两种检验方法在小儿肺炎支原体感染中的检验价值比较[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（16）：86-87.

[2] 于子明.小儿肺炎支原体感染检验结果的分析与临床报道[J].中国医药指南，2017，15（11）：73-74.

[3] 钱玮和，陈海燕，王莹.小儿肺炎支原体感染临床检验与结果研究[J].系统医学，2018，3（20）：98-100.

[4] 姚莉荣.比较2种检验方法在小儿肺炎支原体感染中的应用效果及价值[J].中国继续医学教育，2017，9（31）：45-46.