论健康体检中放射影像技术检查的观察分析

【摘 要】伴随着社会不断进步，人们的观念也发生了变化，对身体素质要求越来越高，人们通过各种方法途径养生，人们对健康的重视，健康体检也受到大家的认可。一般情况下，健康体检都是由单位组织去的，因此体检的项目也有所不同。随着现代科学技术的不断进步，计算机的广泛应用，多样化的影像学技术被应用到体检项目中。本文通过阐述几种健康体检中放射影像学检查方式。

【关键词】健康体检；放射影像技术；X射线；CT

【文章编号】1004-7484（2014）05-2909-01

随着现代科学技术的不断进步，计算机的广泛应用，多样化的影像学技术被应用到体检项目中，大大提高了体检的质量。

1 X线透视

X线透视在健康体检中通常用于胸部疾患的传统方法。随着现代化技术不断进步，传统的荧光屏透视已经满足不了社会的发展需求，传统的荧光屏透视主要以价格低廉，可实现实时动态观察活动脏器的形态功能，通过旋转体位使病灶与周围结构的重叠错开，从而达到便于观察的目的，由于清晰度及分辨率较低，在透视中，医生的主观意识很容易受到影响。加上透视的阳性率低，无法及时发现肿瘤病灶，甚至在透视时被检查者受到X光照射的剂量高于摄片的数十倍、上百倍，对被检查者具有一定的危害。国外发达国家，美国、日本都已经停止使用这类方法了，我国卫生行政部门也出台了相关政策，明确规定常规检查中不得有胸透这一项目，必须在一定病情需求下方可使用。

2 X线摄片

X线摄片以所产生的辐射比透视少、清晰度高、并举有长久保存影像资料的特点，应用于现代医疗设备中，摄片从传统的屏、胶摄片阶段进步计算机X线摄片（CR）和数字化摄片（DR）时代，X线摄片能有效检查出肺结节。根据数据表明，1-2mm的细小支气管血管影及2-3mm的孤立肺钙化肺结节影均能在X线摄片及数字化X线摄片系统中显示出来，大大提高了肺部病灶的发现率。由于X线摄片和数字化X线摄片采用是高千伏摄影技术，对于密实结构和病灶穿透性效果非常好，并且影像灰阶动态调节范围大、线性好、层次丰富，因此影像的密度分辨率提高了。

3 CT

CT的应用已经非常普遍了，它适用于全身每个部位疾病的检查诊断。在我们常规体检中，由于超声检查发现的消化系统等实质性脏器的病灶和由胸部X线摄片发现的肺部病灶做CT进一步检查对这些病灶进行良恶性鉴别或评估。16排及64排螺旋CT的临床应用后，大大突破了扫描技术和后处理功能的能力，它能使冠脉成影技术这一无创检查更多用于冠状动脉粥样硬化的诊断中。在我们实际常规体检中，因为X线辐射剂量比较大，我们该如何最大限度发挥这一新技术的诊断效用又符合X线检查最优化的原则，成为新的课题。螺旋CT在发达国家认为是造成医源性辐射的主要因素，在我国国内，常规的螺旋CT检查费用昂贵，在高危人群中筛查受到了限制。不管什么情况，对于健康体检的被检查者而言，是否做CT检查，应该尊重医务人员的建议，不应主动要求做CT检查。

4 乳腺X线摄影

针对乳腺癌的检查，钼靶X线摄影应用最为广泛。经典教科书认为乳腺癌X线影像对已形成团块或明显结节的病灶，在体检中，其比例还是很小的。随着人们对健康意识的提高和医学知识认识，乳腺癌在健康体检时很少出现，但是对于无症状、无体征，病灶小于一定体积的早起乳腺癌采用乳腺X线摄影检查其难度大于有症状、有体征，病灶有一定体积的乳腺癌，更多检查结构取决于医务工作人的个人经验和阅片时的思维环境有一定联系。由于乳腺钼靶X线摄影一般要摄两侧乳房上下位与内外斜位对比共四张影像片子，X线辐射总量还是不可忽视的，所以对于乳腺X线摄影应该从家族史、年龄、病史等方面进行了解情况，掌握适应征，预防滥用对妇女造成危害。

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