卫生事业管理专业学科建设的思考

【摘 要】随着我国卫生事业发展以及医药改革的深入，卫生事业管理学科逐渐彰显它的重要地位。我国目前卫生事业管理专业学科建设存在诸多问题，如专业特色不明显、教学过程中存在重理论轻实践的理念、师资队伍建设落后等。作为卫生事业管理的教育工作者应该全面认识到学科发展中的不足，并努力完善。让我国卫生管理人才能够与时俱进，充分适应今后卫生事业的发展的要求。

【关键词】卫生事业管理；学科建设；实践能力

随着我国卫生事业发展和医药改革的深入，卫生事业管理学科逐渐彰显它在卫生事业中的重要地位。卫生事业管理学科是管理学科的基本理论在卫生领域的应用，是伴随卫生事业发展而发展起来的一门学问，主要针对解决卫生事业发展过程中的一些问题提供理论依据，是推动卫生事业发展的动力。[1]因此，强化该专业人才队伍的培养将对今后我国公共卫生事业的发展以及卫生政策的制定和优化起到举足轻重的作用。本文就目前该学科的建设过程中存在的一些问题以及对策进行了探讨。

1 卫生事业管理学科研究的内容

我国大多医学高等院校均开设卫生事业管理专业。该学科研究的内容涵盖了卫生事业管理的反方面面。卫生事业管理有着本学科特色的理论和方法。其中理论是解决卫生事业管理学科发展问题的重要基础。如卫生事业的地位、性质、工作方针、发展战略、发展规划、管理体制、运行机制、服务筹资、服务模式、保障制度、服务公平、效率等。[2]

卫生事业管理学作为一门学科，方法学问题是首要研究的问题，是解决和探索卫生事业管理者和和研究者在卫生事业管理过程中遇到的问题的重要基石。其次，卫生事业管理学作为管理科学的一个分支，是一门应用性和实践性很强的学科，卫生事业管理实践中的焦点与热点问题是卫生事业管理学研究重要内容，如医药卫生体制改革、公立医院改革、初级卫生保健等。[1]

就具體研究内容而言，卫生事业管理主要研究范畴包括卫生资源、卫生组织是贯彻实施、卫生管理、卫生系统绩效等。卫生资源是指提供各种卫生服务所使用的投入要素的总和，包括人力、财力、物力、信息、技术等资源。[1]卫生组织是贯彻实施卫生政策的重要载体与组织保证。卫生组织研究的范围包括卫生行政管理组织、医疗服务组织、公共卫生组织、卫生监督执法组织、妇幼保健组织、医疗保险组织、药品管理组织、卫生应急组织、医学教育与卫生科技组织、卫生第三方组织等的组织设计与功能评价。[3]卫生管理包括医疗服务管理、疾病预防与控制管理、卫生监督管理、药品监督管理、妇幼卫生管理、卫生服务管理、中医药管理、基本卫生保健管理等。卫生事业管理学需要研究在这些部门和领域内存在着什么问题，有什么规律可循，如何改善和加强在这些组织和领域内的管理等[2]。卫生系统绩效的实质是指一个国家的卫生系统对于自己有责任承担的卫生系统总体目标的实现程度。卫生绩效管理包括卫生绩效计划、卫生绩效评估、卫生绩效结果的反馈和运用等内容。对卫生系统进行绩效管理的目的是通过对卫生系统的绩效评估，分析卫生系统绩效的影响因素，为卫生政策制定者、决策者提供卫生系统发展的真实信息以制定出科学、可靠的卫生政策，促进医药卫生事业的科学发展。[3]

2 卫生事业管理专业学科建设目前的问题

2.1 专业无显著特色

高校是卫生事业管理专业本科生培养的主要场所。目前，我国高等教育专业目录中还没有将卫生事业管理本科专业列入。卫生事业管理只是作为公共事业管理专业方向之一而开设。随着大批医学院校公共事业管理专业的设立，卫生事业管理专业特色不明显的问题尤为突出。首先，课程设置欠合理，学生的知识面窄，综合素质不高，社会适应性较差。再者，如何把握专业管理知识在卫生领域的实践，牢牢扣紧与健康的关系，形成特色，已成为本专业发展的一个重要瓶颈，需要突破。

2.2 教学过程中存在重理论轻实践的理念

“健康中国”已经成我国发展的国策[4]。健康管理需要大量专业型的人才。尽管近几年来，卫生事业管理学科建设取得了长足的进步，但应试教育的现象仍普遍存在。大多数本专业的学生学习知识的动机仅仅停留在通过考试层面上，只是死记硬背理论知识而忽视实践技能的培养[5]。卫生单位普遍反映应届毕业生参加工作后"高分低能"，很难将专业知识运用于实际工作当中。很多学生参加工作后已经将专业知识忘记得一干二净，很多知识，尤其是实践技能，都将从头学起。这种现象对于我国卫生事业的发展都将产生极为不利的影响。

2.3 师资队伍建设落后

卫生事业管理在我国起步较晚，这方面的专业人才和师资准备严重不足。很多高校的卫生事业管理专业的任课教师大多非科班出生，对整个知识理论体系掌握程度不够。而且多数高校以新近毕业的师资为主，缺乏实际的专业实践技能。[5]这些对于培养卫生事业管理的优秀专业人才有百害而无一利。

3 加强卫生事业管理本科专业建设的对策

根据高等教育学理论，专业定位和专业的理论水平和知识结构密切相关。卫生事业管理专业作为一门综合性、应用性和政策性很强的学科，与其他学科有着广泛的交叉。从专业应定位来看，卫生事业管理主要目的在于培养在政府卫生事业管理部门和医疗机构从事实际管理的高级人才。考虑到卫生事业管理专业与其他学科的广泛联系，各院校在在教学过程中，应根据社会需求，突出专业建设的重点与办学特色，贯彻以人为本的培养方针。[6]

其次需要提高本科教育的教学质量。要善于自省，多进行专业教学改革。通过教学改革，不应该只是重理论轻实践的理念，而是要使学生能够多掌握与实践相关的知识和技能，知其然且知其所以然，初步具备一定的分析、处理和解决卫生管理实际问题的能力，以免到了工作岗位后面对实际问题束手无策。[7]

最后要着力提高师资队伍的水平。教师，尤其是青年教师，要多加深入基层，去发现和解决与实践有关的问题，探索解决的方法。很多年轻教师缺乏自身的实践经验，在传授知识时只能照搬书本上的理论知识，这样教学效果一定不甚理想。另一方面，在教学过程中可以邀请具有实践经验的相关专家如卫生行政人员、医院院长、医保公司与药企高管等专家走进课堂开展讲座和培训。这样既可以加深学生的感性知识，又能弥补年青教师实践经验的不足。在教学管理上，要积极开展听课制度、集体备课制度，提高年轻教师的教学水平，定期派遣年轻教师到卫生行政和事业单位相关管理部门挂职锻炼，完善卫生管理相关实践知识结构，提高综合素质。[8]

4 小结

当今卫生事业管理的学科建设和我国高等教育其他学科一样存在着重视理论教育的培养，却忽视了基础实践能力，导致学生实践能力较差，面对实际问题一筹莫展。作为卫生事业管理的教育工作者应该全面认识到学科发展中的不足，并努力完善。让我国卫生管理人才能够与时俱进，充分适应今后卫生事业的发展的要求，为建设健康中国做出贡献。

【参考文献】

[1]梁万年.卫生事业管理学[M].第2版.北京：人民卫生出版（下转第181页）（上接第177页）社，2007.

[2]李晓光.管理学原理[M].北京：中国财政经济出版社，2004.

[3]赵志广，侯万里，许舒乐等.中国公共卫生绩效考核研究系统评价[J].中国全科医疗，2014，19：2184-2187.

[4]李滔，王秀峰.健康中国的内涵欲实现路径[J].卫生经济研究，2016，1：4-9.

[5]张屹立，陈立明，石成松.卫生事业管理本科专业建设的现状分析与对策构想[J].西北医学教育，2009，17（3）：445-453.

[6]魏晶晶，安靖，王才章.卫生事业管理学中参与式教学的应用与思考[J].中国高等医学教育，2011，10：93-94.

[7]刘冰，王保郧，卢祖洵.我国卫生人力资源现状及其研究进展[J].中国社会医学杂志，2008，25（5）：262-264.

[8]叶林书.卫生管理人才队伍建设的现状与未来思考[J].中外医疗，2008，32：148-150.

[责任编辑：张涛]