X线片、CT、MRI三种影像技术在颈椎病早期诊断中的价值

摘要：目的 为了进一步探究X线片、CT、MRI这三种常规影像技术对颈椎病早期诊断中的价值以及临床应用效果。方法 选取2013年1月～2015年1月在我院接受临床诊断的颈椎病患者90例，回顾分析这些患者的临床资料及影像学资料，为全部患者提供X线与CT检查，其中50例使用MRI检查。结果 13例患者使用X线平面检查呈交感神经型颈椎，使用CT与MRI检查呈椎动脉型颈椎；15例患者使用X线检查呈脊髓型颈椎，使用CT、MRI检查呈椎间盘突出、椎管狭窄；10例患者使用X线检查呈神经根型颈椎，使用CT、MRI检查呈钩椎关节增生；12例患者使用X线检查呈食管型颈椎；40例患者使用X线检查呈混合型颈椎。结论 在临床诊断较难类型的脊椎患者时，CT与MRI较X线的诊断效果更好，能进一步确定患者的病情，为临床治疗提供科学依据，应推广使用范围。

关键词：X线诊断；CT诊断；MRI诊断；颈椎病；医学影像

在临床治疗中，颈椎病属于一种常见病，它是一种以退行性病理改变为基础的疾病，发病时，会让患者产生一系列功能障碍综合征，对患者的工作及生活造成严重影响[1]。随着社会经济的快速发展，人们的生活压力逐渐增大，工作量越来越多，导致颈椎病的发病率逐年升高，并逐渐趋于年轻化发展，因此颈椎病的诊治受到社会各界的重点关注。随着影像技术的快速发展，X线、CT、MRI等影像诊断技术已经成为颈椎病的主要诊断方式[2]。文章对在我院接受诊治的颈椎病患者的影响资料进行回顾分析，探讨了X线、CT、MRI诊断颈椎病的应用价值，以便为颈椎病今后的治疗提供科学依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年1月～2015年1月在我院接受临床诊断的颈椎病患者90例，其中男性52例，女性38例；年龄23～72岁，平均年龄为（49.6±5.2）岁；临床表现主要为：21例肩部、颈部麻木疼痛、15例恶心呕吐、10例心律失常、11例昏厥、6例瘫痪、20例头痛昏厥、7例昏迷。本次研究的患者具有较好的依从性，全部签署知情同意书，自愿参与本次研究。

1.2方法 X线检查，使用DRX线摄影机对患者进行检查；CT检查，使用螺旋CT扫描仪对患者进行CT检查，横断扫描，层厚3～5mm，层距3～5mm，扫描患者的骨窗和软组织窗；MRI检查，使用GE MRI扫描仪对患者进行检查。

2 结果

2.1 90例颈椎患者的分型情况 90例颈椎患者中，有35例神经根颈椎病，占总数的38.9%；有11例脊椎型颈椎病，占总数的12.2%；有14例椎动脉颈椎病，占总数的15.6%；有8例交感神经颈椎病，占总数的8.9%；有5例食管型颈椎病，占总数的5.6%；有17例混合型颈椎病，占总数的18.9%。

2.2 90例颈椎患者使用X线、CT、MRI检查情况 13例交感神经型颈椎，使用X线检查，8例呈颈椎旋转，双边双突征，5例呈椎体不稳定症；使用CT检查，12例呈椎体边缘骨质增生。15例呈脊髓型颈椎，使用X线检查，9例呈椎体后边缘增生，6例呈关节突出；使用CT检查，6例呈椎管狭窄，9例呈椎间盘突出、椎管狭窄或脊椎变形；使用MRI检查，12例患者退变间盘T2WI出现低信号，后边缘突出，形态呈舌状。10例神经根型颈椎，使用X线检查，6例呈颈椎曲度异常，6例呈椎管间隙狭窄，其中4例伴有骨质增生；使用CT检查，6例呈神经根受压迫位移；使用MRI检查，8例呈钩椎关节之增生。12例食管型颈椎，使用X线检查，8例呈项韧带钙化，4例呈纤维前缘钙化。40例患者使用X线检查呈混合型颈椎。

3 讨论

颈椎病是一种以推行性病理改变为基础的疾病，一般可以分为椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病、混合型颈椎病、食管型颈椎病、脊髓型颈椎病等六种类型[3]。患者往往因为长时间颈椎劳损、韧带增厚、椎间盘突出、骨质增生等因素导致颈椎椎动脉、神经根、颈椎脊髓受到压迫，从而产生一系列功能障碍，对患者的生活与工作造成极大影响[4]。随着影像技术的快速发展，X线、CT、MRI技术都能成为检查颈椎病的重要方法。X线能够观察到颈椎病患者的大部分病变组织，检查方式主要为正侧位、双斜位，这是一种简单且经济的检查方式，但是这种方法存在一定的缺陷，对软组织的分辨率较低，这会影响检查结果的准确性。CT检查是横断扫描，能够有效提高分辨率，其三维成像特点可以使检查更加准确。CT检查有助于检查患者的椎管的大小，可以正确诊断椎管是否狭窄与狭窄程度，从而确定患者椎间盘突出情况及颈椎受压迫程度。MRI检查特点是多方位成像，对软组织的分辨率较高，能直接看到患者的脊髓及其压迫程度，是颈椎检查的首选方法，但是由于检查费用较高，随意没有推广使用范围。从本次研究结果中可以看出，13例患者使用X线平面检查呈交感神经型颈椎，使用CT与MRI检查呈椎动脉型颈椎；15例患者使用X线检查呈脊髓型颈椎，使用CT、MRI检查呈椎间盘突出、椎管狭窄；10例患者使用X线检查呈神经根型颈椎，使用CT、MRI检查呈钩椎关节增生；12例患者使用X线检查呈食管型颈椎；40例患者使用X线检查呈混合型颈椎，和刘小雄[5]的研究报道一致。

综上所述，在临床诊断较难类型的脊椎患者时，CT与MRI较X线的诊断效果更好，能进一步确定患者的病情，为临床治疗提供科学依据，应推广使用范围。

参考文献：

[1]何建波.X线片、CT、MRI三种影像技术早期诊断颈椎病的临床价值[J].中国实用医刊，2015，19（17）：287-289.

[2]朱劲华.应用X线平片、CT及MRI在颈椎病诊断中的对比研究[J].哈尔滨医药，2015，18（03）：219-221.

[3]郭爽.X线平片、CT、MRI诊断颈椎病的临床应用价值研究[J].今日健康，2014，13（11）：138-140.

[4]任蓬程.应用X线平片、CT及MRI在颈椎病诊断中的对比研究[J].中国医药科学，2013，15（04）：120-122.

[5]刘小雄.X线平片、CT及MRI检测在颈椎病诊断中的对比研究[J].现代诊断与治疗，2015，13（07）：162-164.编辑/安桦