血清降钙素原的检测在儿科感染性疾病中的应用价值研究

【摘要】 目的 对血清降钙素原的检测在儿科感染性疾病中的应用价值进行探讨分析。方法 对本院自2010年2月至2012年3月收治的123例感染性疾病患儿作为研究组，选取同期检测血清降钙素原的120例正常患儿作为对照组，采用半定量固相免疫测定法检测两组患儿血清PCT水平。结果 以0. 5 μg/L为阳性阈值，其中病毒感染组与细菌感染组PCT阳性率分别为85.1%、23.2%，P<0.05，差异有统计学意义。对照组、一般感染组与重症感染组PCT水平分级存在明显差异，P<0.05，差异有统计学意义。结论 血清降钙素原的检测在儿科感染性疾病中能够对疾病进行诊断，准确鉴别疾病类型，采用PCT水平能够对患者预后有着显著效果。

【关键词】 血清降钙素原；儿科感染性疾病；应用价值

儿童身体免疫力较低，易受病菌侵害，儿科传染疾病在临床中极为常见，患儿疾病的早期诊断及抗生素药物使用控制是临床面临的重要问题，近年来，随着临床医学的发展，各种检测手段在临床中广泛使用，然而对于疾病的动态变化缺乏有效的检测指标。一些临床研究发现PTC能够对患者病毒与细菌感染进行早期的诊断，PTC的浓度升高与细菌感染有着紧密关联，作者对本院自2010年2月至2012年3月收治的123例感染性疾病患儿进行研究分析，与同期健康儿童检测结果进行比较，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2010年2月至2012年3月收治的123例感染性疾病患儿作为研究组，其中男68例，女55例，患儿年龄3月～10岁，平均年龄4.3岁。依据血尿常规检查、病原学及血清学检查结果，检查细菌感染54例，病毒感染69例。依据患儿病情分为重症感染组（46例）与一般感染组（77例），其中中枢神经感染32例，呼吸道感染56例，败血症8例，自身免疫性疾病7例，其他疾病20例。选取同期健康儿童120例，年龄2.5月～11岁，平均4.4岁，男60例，女60例，两组儿童年龄、性别无显著差异，P>0.05，可进行比较。

1.2 方法

对照组儿童采用静脉采血方式抽取2 ml血液对血清进行检查，保证检测时间在24 h以内。研究组患儿住院3 d后空腹进行静脉采血抽取2 ml，采用半定量固相免疫层析测定法对患儿血清中的PCT含量进行检测，讲检测结果分为四个等级：PTC<0.5 μg/L，0. 5 μg/L ≤PCT< 2.0 μg/L，2. 0ug/L≤ PCT< 10. 0 μg/L，PTC≥100 μg/L。其中PTC≥0.5 μg/L为阳性阈值。

1.3 统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 细菌感染组与病毒感染组患者血清降钙素原比较，PTC≥0.5 μg/L水平，细菌感染组为85.1%（46/54），病毒感染组23.2%（16/69），两组数据比较差异显著，P<0.05，有统计学意义。

3 讨论

PTC是由116个氨基酸组合而成的蛋白质，可在正常人血清中游离，正常情况下，人体内含PTC一般在0.05 μg/L以下。患者出现细菌感染时，体内PTC含量超过0.05 μg/L，本次研究中，细菌感染组患儿血清中PYC含量在0.05 μg/L以上人数高达85.1%，而病毒感染组与健康儿童血清含量在0.05 μg/L以上人数明显较低，由此可以看出，PTC能够对细菌感染性病菌有判定作用。在人体正常情况下，PTC受到CALCI的抑制，微生物细菌入侵人体时，人体实体组织及各类细胞释放出胆量的PTC，在患者感染3 h内PTC检测水平最高，因此通过PTC检测能在患儿早期感染时发现并进行治疗。若患儿自身炎症或者免疫力下降时，PTC含量基本正常，由此可知，通过对PTC的检测有助于临床诊断的正确性，对疾病类型进行判断，从而为医生用药提供指导，减少了抗生素的使用，从而减少对患儿身体影响，治疗不良反应明显减少，同时经济负担减轻。

一些研究结果显示，PTC对败血症、脓毒症等有着极高的特异性与敏感性，本次研究中，重症感染组患儿的PTC阳性率明显高于对照组与一般感染组，与报道结果相符合，而PTC水平的升高能够导致病情的进一步发展，甚至引起死亡。随着侵入性检测、化疗人数、器官移植患者人数的不断增加，医院出现败血症、感染等人数也明显增加，严重威胁患者的身体安全，通过对PTC的检测能够对并发症及感染现象进行早期判断并治疗。近年来，PTC检测病菌已经在临床诊断中广泛使用，患者出现严重性感染时可在2 h内检测出来，从而进行治疗。一些出现局部细菌感染患者或者病毒感染患者的PTC不会出现较大程度的升高，因此在现代临床诊断中，PTC已经被作为败血症及全身感染检测的新的观察指标。

由此可以看出，PTC在对细菌感染进行诊断时，有着较大的优势，明显优于其他指标，儿童患者身体机能较差，更易受到病菌感染，因此通过PTC对患儿进行检测，可以对患儿病情进行准确的判断，也是医生在治疗时使用抗生素治疗的重要依据，有效的减少了滥用抗生素对患儿的伤害，在儿科感染性疾病治疗中有着重要的临床意义。

参 考 文 献

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