服药时，你“首剂加倍”了吗？

来源:公文范文时间:2022-11-02 12:40:15 点击：推荐访问: 加倍服药

在众多药物中，只有少数药才能首剂加倍。不加选择地首剂加倍，反而有可能造成病人中毒。

常上医院看病的人都有这样的体会，一些医生在开药尤其是开抗生素类药时，都会要求病人第一次服药时加服一倍，之后再按说明书要求常规服用，这就是医生常说的“首剂加倍”。

首剂加倍有什么作用？

“首剂加倍”相当于集中优势兵力一举从气势上打垮对手（病菌）。临床用药过程中，为了迅速使药物在血药中的浓度达到有效值，以期让药物迅速产生效应，常常采用首剂加倍的方法。

如果首剂不加倍，不能迅速达到有效浓度，会给病菌的快速繁殖留下时间，从而使病菌产生耐药性，延误疾病治疗。

以磺胺异唑片为例，它的半衰期约为6小时，即如果首剂加倍，口服后6小时血药浓度趋于稳定，可有效杀灭病菌。

如果首剂不加倍，则需12个小时才达到稳定的血药浓度，病菌可能在这几个小时内迅速繁殖。

首剂加倍不应盲目

首剂加倍有必要，但并非每种药都应首剂加倍：

第一，在众多药物中只有少数药才能首剂加倍，不加选择地首剂加倍，反而有可能造成病人中毒。经常有感冒药首剂加倍导致中毒的例子。

第二，首剂加倍并非适合所有人，对于高龄、肝肾功能衰退或年幼者，加倍服用反而会对机体造成损害。

第三，是否首剂加倍，有时还与所治疾病种类有关。比如替硝唑，用来治疗腹腔感染、肺炎、牙周感染等各种厌氧菌感染性疾病，通常需要首剂加倍，但用于治疗阴道滴虫病等感染性疾病时，则无需遵循这样的规则。

哪些药需要首剂加倍？

对病人来说，以下常用药物需要“首剂加倍”：

抗菌药

磺胺类合成抗菌药，除复方新诺明外，还有磺胺二甲嘧啶等；阿奇霉素分散片或阿奇霉素注射液用于治疗特定的感染时；四环素类的米诺环素和多西环素（强力霉素）；替硝唑用来治疗腹腔感染、肺炎、牙周感染等各种厌氧菌感染性疾病时；广谱抗真菌药氟康唑，治疗念珠菌性口咽炎或食管炎、隐球菌性脑膜炎以及严重深部念珠菌感染时，需要首剂加倍；喹诺酮类抗菌药中的培氟沙星治疗相应的适应症时可以首剂加倍。

止泻药

地衣芽孢杆菌（整肠生）；思密达散剂（治疗急性腹泻时）；嗜酸性乳杆菌（乐托尔）；盐酸洛哌丁胺（易蒙停）；碳酸锂治疗急性菌痢时。

心血管药物

地高辛、阿司匹林和波立维（氯吡格雷）有时要首剂加倍。

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