综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果

工作。因此，护理人员在实施护理操作前，应采用轻柔亲切的语言与患儿交流，并配合抚摸、轻拍、眼神等方式安慰患儿，缓解患儿的恐惧感，建立护患间的信任，使其能主动配合。④加强日常护理。为患儿提供安静整洁舒适的病房环境、保持适宜的温度和湿度，减少外界不必要的刺激，指导患儿保证充足的睡眠；给予饮食指导，尽量食用高蛋白、高热量的流质或半流质食物，多饮温水，防止高热出汗引起脱水，补充高纤维素的苹果汁、西瓜汁等水果。

1.3观察指标及评价标准

比较两组患儿的治疗总有效率，高热、惊厥等症状的消失时间，家属的护理总满意度。其中疗效参照《临床医药实践》的相关标准进行判定[8]：患儿脉搏、意识、血压等体征恢复正常，降温成功，未再次发生高温、惊厥为显效；患儿脉搏、意识以及血压等体征基本恢复正常，体温有所下降，未再次发生惊厥为有效；患儿的临床症状没有减轻甚至加重，降温失败，持续高热或再次发生惊厥则视为无效。總有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。采用自制调查问卷调查比较两组患儿家属对护理工作的满意度，满分100分，>90分为非常满意，70～90分为一般满意，<70分为不满意。总满意度=（非常满意+一般满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS 21.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿治疗总有效率的比较

研究组患儿的治疗总有效率为95.8%，显著高于参照组的75.0%，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患儿高热、惊厥症状消失时间的比较

研究组患儿的高热、惊厥消失时间明显短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患儿家属护理总满意度的比较

研究组患儿的家属护理总满意度为95.8%，高于参照组的70.8%，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

3讨论

高热惊厥是小儿常见的一种神经系统急性病症，多发于婴幼儿时期。高热惊厥主要是由于急性感染性疾病等原因导致机体温度急剧升高造成脑神经功能的紊乱[9]。研究统计显示，高热惊厥在小儿中的发病率很高，5%～6%的小儿都曾有过1次或多次高温惊厥病史[10]。患儿除了表现为突然的四肢局部或全身肌群的强直性抽搐，还常常伴有意识障碍，虽然当惊厥症状停止后神智便可恢复，但是持续惊厥状态可能引发脑损伤，遗留脑部后遗症，甚至可能进展为癫痫，严重影响患儿的智力发育[11]。目前对高热惊厥的治疗尚无特殊的治疗手段，除了以药物控制症状外，还应辅以有效的护理措施。综合护理干预是一种全方位的护理方法，针对高热惊厥患儿首先采取积极的干预措施，迅速改善驚厥症状，通过高热护理改善高烧、发热的症状，及时控制病情，防止发生脑部损伤[12]。指导家属学会辨识发烧和惊厥的临床症状，掌握基本的相关护理知识，给予患儿心理护理，缓解患儿的恐惧，使其能安静配合治疗、护理工作，另外加强对病房的环境护理、患儿的饮食指导等日常基础护理，通过精心、优质、全面的护理干预为患儿的恢复提供良好的综合护理服务，促进患儿康复[13]。本研究结果显示，研究组患儿的治疗总有效率为95.8%，显著高于参照组的75.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患儿高热以及惊厥的消失时间明显短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患儿家属的护理总满意度为95.8%，高于参照组的70.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。与林宝卿等[14-15]的研究结果一致，提示在积极治疗的基础上给予综合护理干预效果显著，能更快地改善惊厥和高热症状，提高护理满意度。

综上所述，高热惊厥的患儿在积极治疗的基础上给予综合护理干预能及时改善患儿惊厥、高热的症状，有效控制病情，提高治疗效果以及家属的护理总满意度，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]张凤伟，郭秋菊，陈小萌，等.阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果观察[J].护理实践与研究，2012，9（10）：29-30.

[2]冼鸿欢.综合护理干预在小儿高热惊厥中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（21）：48-49.

[3]冯汉兰，温永珍，陈小红.护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果研究[J].现代中西医结合杂志，2014，23（14）：1572-1574.

[4]陈淑芬.综合护理干预应用于小儿高热惊厥中的效果评价[J].实用临床医药杂志，2015，19（20）：173-174.

[5]董敏，李丹，李乃侠，等.综合护理干预对小儿高热惊厥家属心理状态及患儿临床效果的影响[J].国际精神病学杂志，2016，43（4）：714-715，728.

[6]冯婕.高热患儿发生热性惊厥的影响因素及针对性护理的效果观察[J].安徽医药，2017，21（4）：772-774.

[7]孟娜.护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用评价[J].中国现代药物应用，2014，8（11）：225.

[8]陈峰.综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J].护理研究，2015，29（4）：1519-1520.

[9]郭琴琴，谭薇，李丹卉，等.移情护理对急诊高热患儿父母焦虑、抑郁情绪及期望水平的影响[J].护理实践与研究，2016，13（21）：136-138.

[10]王培鹏.高热惊厥患儿应用中西医联合综合护理的临床效果分析[J].黑龙江医药，2017，30（5）：1170-1172.

[11]曾海兰，钟晓敏.护理干预在小儿高热惊厥中的可行性分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（19）：2345-2346.

[12]李锐.综合护理干预对小儿高热惊厥急诊处理的临床效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（23）：2836-2837.

[13]罗爱君，胡玉莹.全程绿色通道护理路径模式和常规护理路径模式在急诊小儿高热惊厥中的应用对比[J].中国当代医药，2017，24（33）：168-170.

[14]林宝卿.综合护理干预对小儿高热惊厥急诊处理的临床效果[J].中外医学研究，2017，15（8）：92-93.

[15]乔玉艳.探讨综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2015，6（30）：248-249.

（收稿日期：2018-05-30 本文编辑：刘克明）