妊娠高血压综合征病人的健康教育

中图分类号：R473.71　文献标识码：C　文章编号：1672-1888(2008)5A-1214-02

妊娠高血压综合征是孕妇特有的全身性疾病，为妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿等，严重时头痛、头晕，甚至发生抽搐、昏迷、心力衰竭而威胁母婴生命。本病多见于初产妇、双胞胎、羊水过多者，是产科死亡的主要原因之一。以往病人及家属对该病认识不足，在治疗护理上的配合不尽如人意，影响疗效。2006年8月～2007年12月我科共收治妊娠高血压综合征病人28例，经积极的治疗和整体护理，加强对病人的健康教育，收到满意效果。现报告如下。

1　临床资料

2006年8月～2007年12月我科共收治妊娠高血压综合征病人28例，其中初产妇21例，双胞胎6例。羊水过多8例。本组28例病人经过在整体护理中的健康教育和药物指导均能积极配合治疗护理，无一例子痫发生，均安全出院。

2　健康教育

2．1入院评估病人人院后，在其病情许可、安静、情绪稳定的情况下，由主管护士主动详细介绍病区环境、作息时间、工作制度，介绍主管医生和责任护士。护士了解并评估病人对本病相关知识的认识程度，主要包括自觉症状和体征、疾病对胎儿的影响、药物对胎儿的影响、治疗效果及预后等。

2．2心理护理重度妊娠高血压综合征病人往往会出现头痛、头晕、眼花甚至胸闷、恶心、呕吐等症状，严重时会出现抽搐、昏迷，使其感到种种不适，加上病人缺乏对该病注意事项的认识及担心疾病对胎儿的影响从而产生焦虑、紧张、恐惧心理，情绪波动可进一步加重病情。形成恶性循环。因此，责任护士用通俗易懂的语言。简明扼要介绍该病的病因，临床表现及对母胎儿的影响。同时，就目前的病情向病人讲解应进行的检查以及采取的控制措施，使病人相信妊娠高血压综合征是可以控制的，以消除病人对疾病的恐惧心理。另外，对可能发生或已经发生的母儿并发症应向病人家属交代，可不向孕妇宣讲以实行保护性治疗。此外，对焦虑、紧张病人要使其明白其情绪波动对疾病本身会产生不良影响并直接影响治疗效果，要求病人情绪稳定，积极配合治疗护理。同时，护士可以介绍以往一些治疗成功的典型个案，增加病人战胜疾病的信心。

2．3症状教育①高血压：向病人及家属解释血压升高的原因及可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，指导病人此时应立即卧床休息，并报告医生；离开病房检查要有专人陪护；保持良好的情绪可帮助缓解症状；定时测量血压，以了解血压变化情况，调整治疗方案。②水肿：向病人及家属解释水肿的原因，指导休息时取左侧卧位，可以减轻子宫对主动脉及下腔静脉的压迫，使回心血量和肾血流量增加，改善全身器官尤其是肾脏的血流量，使尿量增多，有利减轻水肿；指导病人饮食清淡易消化的饮食，如鱼、肉、蛋、奶；根据水肿、血压情况确定钠盐、蛋白、水的摄入；控制蛋白摄入，以优质蛋白为主；瘦肉、鱼类等，增加钙锌的摄入。③胎儿监护：教会孕妇自数胎动，协助医务人员及时了解胎儿的情况，如有胎动增多，减少或有腹痛，阴道流血及时报告医护人员，以便及时做出处理；每日吸氧有助于改善子宫血流灌注。使胎儿改善缺氧，以减少胎儿宫内发育迟缓和宫内窘迫的发生率。

2．4用药指导护士在应用药物治疗前应向病人讲解药物的名称、目的、作用、给药方法、副反应及对胎儿的影响，指导病人正确用药不能自己随意调整用药速度，用药过程如出现不适及时告知医护人员。

2．5终止妊娠的指导当病情需要时，向病人及家属解释适时终止妊娠的重要性，终止妊娠的方式及其优缺点，对母婴的影响，指导其选择合适的方式。对病情严重的选择剖宫产终止妊娠，术前做好心理护理，解释术中和术后的注意事项，以及医务人员会给予细心的治疗护理，使病人在术后积极配合治疗并注意休息，以防疲劳或过度兴奋引起产后子痫。

2．6出院指导对经治疗症状缓解的出院病人进行注意事项的宣教。未分娩一定要定期进行产前检查，每天早、中、晚各自数胎动1次，如有头痛、头晕等症状及时到医院就诊。对分娩后治愈出院的产妇要注意充分休息，进行康复锻炼，饮食营养要丰富均衡，做好产褥期的健康保健，定时到门诊复查，正确实施母乳喂养，实施计划生育，按时给婴儿预防接种。