金针王乐亭经验方治疗缓解期复发缓解型多发性硬化8例的临床观察

对照及选取适应的评价标准。聂卉[12]等治疗12例MS患者，急性期以激素治疗，辅助针灸治疗；缓解期以针刺背俞穴为主，1次/d，20次为1疗程，治疗2～3个疗程后，显效2例，有效9例。杨兆刚[13]针刺治疗多发性硬化69例，取穴以肝俞、肾俞、百会、三阴交、太溪、上星为主，根据症状随证加减穴位，针刺治疗1次/d，6次/周，2周1个疗程，观察4个疗程，患者症状均有明显改善。大量研究表明神经内分泌免疫网络是针刺作用途径的一个重要组成部分，针刺可促进中枢神经系统某些神经递质含量变化，影响内分泌系统，共同作用于免疫系统，反作用于中枢使神经系统得以保护。动物基础实验研究结果提示电针督脉可防止神经纤维溃变，促进少突胶质细胞增生和神经纤维髓鞘再生，促进营养因子释放[14]；电针刺激可诱导脑啡肽释放，抑制炎性物质产生，保护神经系统[15]，故针刺有效治疗多发性硬化的机制可能与针刺调节神经免疫起到神经保护相关。

笔者选取穴位以北京地区已故著名针灸大师王乐亭的经验为处方，以“老十针”“手足十二针”“督脉十三针”为主，随证加减，临床取得良好疗效。“督脉十三针”组方因督脉通于脑，主一身阳气，具有补髓益脑、强筋通阳之效；“老十针”组方可调理脾胃，理气和血，起补中益气之效；“手足十二针”组方以阳明经主穴配合阴经达行气和血、调和阴阳、通经活络之功。各方互为相应，随证加减取穴，起到调理脏腑、调和气血、阳生阴长、阴平阳秘之效。从本案分析，在MS缓解期针刺可延长疾病复发年限，提高神经功能缺损评分，可能与调节神经免疫及促进神经修复有关。其总有效率为875%，无效患者1例，其神经功能缺损较重，EDSS评分85分，预后不佳。采用针刺治疗本病优势突出，效果明显，可减少恢复期使用免疫抑制药物的机率，减少药物不良反应，MS恢复期使针刺和康复治疗结合，应用于多发性硬化功能残障恢复，进一步减少伤残者社会功能障碍，使其重返社会，具有重要意义，值得进一步研究和探索。

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（2016-08-03收稿责任编辑：徐颖）