CT鉴别诊断结核性胸腔积液和恶性胸腔积液中的应用

来源:公文范文时间:2022-11-02 16:15:03 点击：推荐访问: 积液结核性胸腔

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1.3观察指标

比较两组患者的胸腔积液CT影像学指标，包括大量积液、胸膜钙化、胸膜厚度>10.0mm、肺内肿块与结节灶、支气管狭窄或阻塞、纵隔淋巴结肿大、纵隔移位、包裹性积液。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0进行分析，计数资料以率表示，采用X²检验，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，以P<0.05为差异显著，有统计学意义。

2结果

两组患者的胸腔积液CT影像学比较：由表1可知，结核组（23例）与恶性组（37例）的影像学诊断显示，大量积液、胸膜厚度>10.0mm、肺内肿块与结节灶、支气管狭窄或阻塞、纵隔移位、包裹性积液均比较差异显著，P<0.05。

3讨论

恶性胸腔积液占全部胸腔积液的38%～53%，其发病原因多为胸膜转移性肿瘤和胸膜弥漫性恶性问皮瘤。结核性胸腔积液是由于结核菌感染引起的炎性反应的渗出液，胸腔积液可以是少量的，也可是大量的，积液可位于单侧，也可见于双侧。

CT用于胸腔积液诊断有其特殊优点，适用于：1）普通X线检查难以显示的少量的胸腔积液；2）通过病灶密度观察将局限包裹性积液与其他病变加以鉴别；3）显示胸腔积液同时，可了解肺组织受压和肺内是否存在病变等。临床实践表明，CT检查发现，如存在肺内肿块与结节灶和纵隔淋巴结肿大，绝大部分为恶性胸腔积液。一般良性胸液胸膜病变部位在基底部，有时表现为胸膜明显增厚，且增厚多在10mm以上。有报道称，CT诊断胸膜厚度病变范围中，恶性病变以结节性为主，而结核性多以均匀增厚为主。

本研究显示，结核组（23例）与恶性组（37例）的影像学诊断显示，大量积液、胸膜厚度>10.0mm、肺内肿块与结节灶、支气管狭窄或阻塞、纵隔移位、包裹性积液均比较差异显著，P<0.05。其中大量积液、肺内肿块与结节灶、支气管狭窄或阻塞、纵隔移位是恶性胸腔积液的CT诊断特点，包裹性积液、胸膜均匀性增厚为结核性胸腔积液CT影像学特点。

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