以党风建设为契机　促进医院改革与发展

摘 要：该文以杭州市余杭区第二人民医院为实例，从抓党风建设入手，通过强化“为民”意识、增加医院的凝聚力、加强宣教工作、促进医患和谐等方式，想方设法破解医患矛盾，收到了明显的绩效，树立了良好的医院形象，促进了医院的改革发展。

关键词：党风建设 医患矛盾 医院发展

一、引言

2007年卫生部举行的卫生工作研讨会上，卫生部部长陈竺、党组书记高强提出：“当前卫生事业发展处于历史前所未有的良好机遇期。要求卫生工作者认真分析工作中存在的困难和问题，理清思路，探索创新，落实好党中央 、国务院提出的卫生系统的各项改革发展的政策措施。确定了卫生事业战略目标，到2010年，初步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，使我国进入实施全民基本卫生保健的国家行列；到2015年，使我国卫生服务和保障水平进入发展中国家前列；到2020年，继续保持我国卫生保健水平居发展中国家前列地位，同时东部城乡和中西部部分地区的城乡卫生保健达到发达国家中等水平”。今年我国医疗卫生事业改革将出台新的政策，新的方案出台，既涉及到国家、人民群众的利益，又涉及到医疗卫生系统体制性的深层次改革。医疗卫生体制的改革，是党解放思想，实事求是思想路线和思想作风的体现，是党锐意进取，永葆先进性，顺应时代的潮流的需要。对医院生存发展来说，是一个严峻的考验，既是挑战，又是机遇。在推进医药卫生体制改革中，我们必须认真贯彻十七大精神，加强党的作风建设，认清形势，深化改革，加大力度，做好工作，以求真务实的精神不断开创医院工作新局面。但是，近几年来，许多医院都面临着这样的实际困难，一方面，随着医疗制度的改革，门诊收费的让利和医、药分离制度的逐步推行，在社会效益明显增加的同时，医院的经济效益普遍下降，以药补医的产生的效益也在与遍地开张的药店的竞争中失去了优势，另一方面，由于新闻媒体的许多负面报道和医院自身的因素，医患矛盾一度趋于紧张。上述问题，在基层医院特别突出。如何在医生经济收入下降的状况下，增加医院的凝聚力，保持医生良好的医德医技，提高服务质量，消除医患矛盾，解决这些问题，是医院每个管理人员所面临的现实难题。这个问题不能解决，直接影响医院的改革和发展，也势必影响到我国医疗卫生事业的健康发展。

二、抓关键，作风建设是首要

执政党的党风，关系党的形象，关系人心向背，关系党和国家的生死存亡。党的作风建设是党的建设工作中的重要一环，代表着党的形象，可以说党的作风建设的好与坏，直接影响人民群众对党的信任。“治国必先治党，治党务必从严”。只有抓好党的作风建设，强化“为民”意识，才能推进党的形象建设向纵深发展。党的作风是党的性质、纲领、路线、方针、政策的外在表现，是我们想问题，办事情、做决策的基本思想方法和工作方法，是全面加强党的基本建设和执行党的路线、方针、政策的重要保证。党风好，对待人民群众态度好，制定的路线、方针、政策就会正确，人民群众就会拥护。一个政权也好，一个党也好，一个医院也好，其前途与命运最终取决于人心向背，不能赢得广大人民群众真心实意的信任和支持，一定会亡党，一定会垮台，一定会失败倒闭。国务院2000年出台的《医药卫生体制改革的指导意见》的三大改革：①城镇职工基本医疗保障制度改革；②同时进行的医疗机构改革，建立新的医疗卫生运行机制；③药品生产流通体制的改革，保证总体目标的实现，用比较低廉的费用，提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众基本医疗服务的需求。医院以什么作用、什么态度来实行三大改革，医院的党员和领导干部们是怎样将党和国家的改革方针付诸于行动？以什么样的精神状态去从事这项工作？在履行自己职责的过程中表现出的是什么样的风格和特点？所有这些，都属于作风范畴，医院好的党风除了反映在党的建设方面以外，主要是是通过为病人服务的每一件具体实事以及表现出的风格、特点而体现出来的。所以，医院必须认真贯彻落实党的十七大精神，高举中国特色社会主义，以邓小平理论与“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，深入开展党风建设，结合医院的形势、任务，抓好科教兴医，抓好医疗质量，抓好服务态度，抓好创新与发展，建设与现代化相适应的优美舒适医疗环境，以方便、放心、优质的医疗服务取信于病人。

三、抓核心，一切以人民群众利益为重

加强和改进党的作风建设，核心问题是保持党和人民群众的血肉联系。实践经验告诉我们无论什么时候，只要我们紧紧地依靠群众，密切联系群众，听取群众的呼声，代表群众的利益，我们的事业就会得到群众的拥护和支持。建设优美舒适的医疗环境，抓好降低医疗费用水平，提高优质的医疗服务，一切以病人的利益为重，这是党和人民群众的血肉联系在医院的具体表现。

（一）继续做好科研工作，提高医疗技术水平

今年，开展了多项新技术和新项目，区级新立项科研项目二项：儿科的“中国人热性惊厥与MISSA基因的相关研究”；骨科的“去卵巢大鼠骨质疏松性骨折生物力学研究”。在研科研项目三项，五官科的“应用ZD1839干扰头颈部肿瘤的血管化和转移”已完成研究工作，将进入评审验收阶段；外科的“CT、MR、ECT相结合对颅脑损伤后持续昏迷病人的预后判断研究”和内科的“气管肺泡灌洗液中VEGF水平对支气管肺癌的诊断价值”的研究均取得了实质性进展。其中骨科开展的椎体成形术和外科开展的腹腔镜在上尿路手术中的应用二项新技术在全区处于领先。并在全国性杂志上发表论文7篇，省级25篇，市级5篇。派出各类技术人员到省、市参加学术会议和进行学术交流68次，全面提高了一大批中青年专业技术人员的技术素质，为优质的医疗服务打下基础。

（二）抓好党风廉政和行风职业道德建设，树立医院良好形象

坚持抓好党风廉政建设责任制，进一步完善各项制度健全防腐保廉体系。深入开展社会主义荣辱观教育，不断增强政治思想工作的针对性和有效性，树立良好的医德医风。加强医务人员行为规范的监督，定期开展行风工作监督员及工休座谈会，开展病人满意度调查，发现问题及时整改。

1、认真落实反腐倡廉措施，有效治理医药购销领域中的商业贿赂行为

2007年初传达贯彻了商业贿赂专项工作电视电话会议精神，并传达了省、市、区商业贿赂专项工作文件精神，召开多层次会议，逢会必讲，使每位职工、党员充分认识治理商业贿赂的重要性和紧迫性，明确指导思想，进一步加强思想教育，通过学习教育，使每位党员、职工充分认识治理商业贿赂的重要性和紧迫性，自觉抵制不良现象，增强廉洁从医的意识，进一步规范医药购销秩序和医疗服务秩序，杜绝医药购销和医疗服务中商业贿赂情况的发生。

2、积极开展“转变作风树形象，争做人民好医生”作风建设年活动

通过开展作风建设年的活动，明确指导思想、重点内容、实施方法和要求。全院职工服务意识得到增强，改变了思想作风、工作作风，促进了医患和谐关系，树立了余杭二院新形象。

3、严格财务管理，规范医疗收费

实行“统一领导，集中管理”的原则，药品、医疗设备、医用耗材全部招标采购，严格执行国家药品价格和医疗收费标准，在门、急诊处设立电子触摸屏和公示栏，完善价格公示制、查询制和费用清单，提高收费透明度，医院定期抽查，未发现违规收费现象。

（三） 降低不合理的医疗费用，化解群众“看病贵”问题

几年来，我国医疗卫生事业取得长足的进步，过去的看病难、住院难、手术难问题已经基本解决，但“看病贵”却成为困扰患者的难题，成为医患关系一个矛盾焦点，药品价格已成为市民普通关注的热点问题。如何关心群众疾苦，为群众办实事，努力降低医药费用，减轻患者负担，落实医药费用“总量控制，结构调整”和“药品收支两条线管理”作为贯彻实践江泽民同志“三个代表”重要思想的具体措施来抓。宣传降低医药费用目的、意义，提高职工认识，消除存在的某些不正确思想。为此，我院主要采取以下三方面措施：一是实行联合招标采购药品，规范药品进货渠道，降低药品价格，让利给病人。我院今年1-12月份已让利685万。二是合理控制药品比例指标，促进用药实用性。根据近三年药品的使用情况对各科室的药品进行了分析，并提出了调控方案。控制标准取04-06年药品所占比例的平均值，同性质科室的指标平衡测定，每月测定一次，测定结果与院科二级核算考核挂钩，超出控制指标按药品总额3%比例扣奖，如控制指标之内，按药品总额2%奖励。实施此方案后今年以来药品收入占业务收入比例与同年最高比，下降了1.39个百分点。三是开展惠民医院、惠民服务举措。惠民网络医院服务内容：实施“十免十减半五减免”、所有医保目录内药品实施零利率；爱心门诊（惠民病床）服务内容：实施“二免四减半”，一控一零。即免挂号费、免诊疗费；床位费、三大常规减半收费。每张处方费用控制在50元内。爱心门诊有300种基本药物实行零利率。

四、抓宣传，积极开展“全民健康促进”和“医患和谐促进”活动

今年以来医院增加了人员，建立健全卫生宣传领导小组和信息网络队伍，加大了卫生宣传工作力度。以作风建设年、医院管理年、医患和谐促进及全民健康促进等活动为载体进行宣传，努力营造良好的舆论氛围，大力宣传在活动中涌现出来的先进典型，并利用《院报》、黑板报、宣传窗、医院通讯及新闻媒体开展宣传，通过区政务平台及时报道医院动态，让老百姓及时了解我们医院。认真开展全民健康促进行动，由医院12名专家组成的讲师团固定于每周二、五深入到村和社区进行健康知识讲座，收到较好的效果。利用医患便利条件，开展一对一的健康知识宣教，针对不同病人制订相应的健康处方，对出院病人实行电话回访，指导病人康复治疗。医院领导以党风建设为契机，经常组织参加社区的各类义诊和深入企业、农村、警营进行医患互动等活动，为正面宣传提供了真实而生动题材，这些活动，由于切入生活、关注民生，增进了医患理解和信任，在当地引起了很大的反响，使医院进一步巩固了良好的亲民形象。

五、抓硬件，做好医院的总体规划，落实医院的建设发展

规划是医院未来发展的蓝图，要面向现代人，高起点、高标准、高水平搞好医院规划发展，才能实现最优目标，才能做到事半功倍的效果。只有这样，我们才能目光远大，胸怀开阔，与时俱进，迎接挑战。我院始建于1942年，前身是余杭县卫生院，经过几十年的发展，医院现基地面积14500平方米，建筑面积15938平方米，开放床位约300张，近年来的每年平均门诊量达268643人次，已成为具有一定规模的，临床科室设置齐全的二级乙等综合性医院，由于城市规划需要，基地西侧建设新的城市道路，占去医疗用地、病房大楼及部分后勤用房，为了医院的正常运作并进一步改善医院环境和住院条件，根据现代化医院的要求，随着社会的进步和“生物--心理--社会”新医学模式的建立，就医环境在医院发展中的基础越来越受到重视，这要求我们的规划阶段就主动落实“一切以病人为中心”的思想。在规划中，确立以人为本的理念，采用人性化设计和新的技术，更好体现“以病人为中心，以满意为目标，以需求为导向，以服务为根本”的服务宗旨。

总体规划实施完成的时间在八年内完成，共分二期工程。

一期：新建病房楼和辅助用房，建设过程中保留原有门诊楼，急诊行政办公大楼以及锅炉房，拆除院区宿舍、老病房楼、污水处理站、制剂供应室、变电所及太平间等用房。新建的病房楼是地上12层地下1层的高层建筑，北侧为5层的裙房。

二期：在不影响医院正常运转的前提下，退原有门诊楼施工间距，新建门诊医技综合楼，建成后再拆除原有门诊楼，建门诊医技综合楼地下车库的出入口，同时完成医院整体绿化环境的建设。新建的门诊医技综合楼地上5层地下1层，是多层建筑。在院区东北角修建急救车库，同时在发展用地上待余杭镇人民政府搬迁后建“L”型的公共卫生综合楼，地上4层，地下1层；“L”型西北侧建1层裙房。

工程全部完成后，医院将占地面积为17645 平方米，医疗用房建筑面积为40186 平方米，绿化面积达到5487平方米，绿化率约为33%，届时将是一所布局合理、环境优美宜人，临床科室设置更为合理，更加方便病人，医院诊疗设施更具先进水平的现代化医院。

六、结束语

如同最好的电脑也离不开软件，搞好党的作风建设就是医院发展的最关键的软件。搞好党风建设是一项长期而艰苦的任务，又是一项现实而紧迫的工作，既要立言，更要立行。在建设中国特色社会主义伟大旗帜下，认真贯彻落实邓小平理论与“三个代表”重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的宗旨，以科学发展观统领全局，维护医院改革、发展与稳定的大局，开拓进取，扎实工作，练好内功，取得广大患者的信任，逐步消除医患矛盾，在构建和谐社会的进程中不断发展。