电影中的情节,现实中的震撼

张姐下半年的工作岗位在邻近辖区的“胸痛中心”(以下简称中心)，这是全市首屈一指的心脑血管病急救医学临床中心。中心配备最高端的技术和设备，很多以前只有在美国电视剧或者小说中看到的“高科技”仪器和设备，都已经运用到临床，并演绎着一个个传奇。

“胸痛中心”作为前沿高端学科发展之必然，全国也就是在近两年才建立了两三家。中心一线每人配有iphone掌中宝(电脑)，与中心24小时无线联网，院外抢救全程开通视频互动。院前的危重病、疑难病急救信息可在第一时间传输给“胸痛中心”，由有过硬技术的高端急救医生团队全程救治处理。

一天中午，天气沉闷，也有点冷。电话来了:一中年男子胸闷、胸痛，调度员接着转来了呼救者——其太太的电话。张姐一边往外赶着出发，一边在手机里嘱咐呼救者：“马上打开门窗，使室内通风；让患者半卧位，安静，绝对安静，避免一切干扰，包括声音、强光、气味等干扰，有治疗心脏病的药吗？找出来，别挂，再告诉我……”

在赶往病家的途中，张姐又用掌中宝处理了如下几个紧急措施:1.开通与“胸痛中心”的视频、语音录音和通道；2.用短信息把了解到的初步情况发回中心，病案类文字会立即在中心抢救大厅的LED大屏幕上显现，使急救部门的每位医务人员知道有位急性且高危的胸痛患者马上将被送到中心抢救，让各岗位有充裕的时间准备；3.开通音频互动平台，让中心的值班主任把关定夺关键救治步骤。

张姐到达病家现场，首先做重点系统检查，同时把12导联心电图同步传回中心大屏幕，随后，将血压、呼吸、氧饱和度等数据也传了回去。值班的主任医生坐在办公室就可通过视频，与现场的张姐沟通讨论病情。随后先现场做心脏和主动脉的B超。B超图像示“主动脉异常，主动脉夹层动脉瘤?” 值班主任马上通知了手术室和心胸外科组。张姐在与主任讨论后，心里有了更多把握，确定按常规紧急降血压，以该病A型临床路径作为方案基本点，兼顾个体化处理调整。张姐在护士开通静脉通道后，让担架员帮助进行固定搬运，在不影响监护信息传输和处理的基础上轻柔操作，这时患者就诊病史电子档案已被调出来，张姐的掌中宝上就可看到：有高血压、冠心病史二十多年……

到达医院3小时之后，患者突然胸痛明显加剧，难以忍耐的心前区剧烈疼痛伴气喘，体征、心电图和心肌酶谱示“急性前壁心肌梗死伴严重心源性休克”，有高血压病极高危和2型糖尿病。经家属同意后，当即决定行紧急冠脉介入手术：先植入主动脉球囊反搏以保护泵功能，冠脉造影示“3支血管严重狭窄或部分闭塞”，病情恶化得极其严重，若不开通最重要的冠状动脉左前降支绝无存活可能；因整体和综合病情极严重，其余病变血管择期处理。遂由最熟练的医生操作导管、导丝，仅仅用了40分钟就开通了最主要的也是第一救命的冠脉血管——左前降支，做了急救性的直接单纯球囊扩张术。术后患者胸痛、气喘好转，血压回升至正常。

然而，术后1小时，患者突然出现气促加重伴血压、氧饱和度下降。主治医生紧急给予患者呼吸机面罩吸氧、升血压、改善心功能等急救处理，症状渐渐缓解。术后72小时病情趋于稳定，停止呼吸机，转为自然自主呼吸。保留主动脉球囊反搏，在心脏监护病房“平稳休整”5天后，再次手术：对其余两支病变严重血管行经皮冠状动脉腔内血管成形术，术后一周出院。

专家坐在办公室就可与现场医生讨论病情，病家现场的情况第一时间就可出现在中心大厅的显示屏上，各个科室随时待命，病家的资料也在第一时间传输给急救医生……该患者有如此理想的救治效果，除了“运气”不错，实在应该感谢科技的力量！