探讨企业开展院前急救知识和技能培训效果

[摘要] 目的 探讨企业员工进行院前急救知识和技能培训，提高企业员工的参与意识和技能，开展院前自救互救。方法 选择一个约4万人的外资企业，随机选择456名员工开展院前急救知识和技能培训需求的问卷调查（对照组），利用多媒体授课、宣传资料、实践练习操作等方式进行培训，培训后用同一问卷进行考核（培训组），对比两组的差异，分析培训产生的效果。结果 培训组各项培训知识和技能的掌握率均优于对照组（P<0.01）。结论 深入到企业进行院前急救知识培训，能有效提升企业员工的现场急救意识，普及和提高员工急救知识与技能的水平，实现人人会急救，急救为人人的理念。

[关键词] 企业；急救知识；技能培训；效果

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）01（c）-0131-02

现代急救观念的基石是急救社会化。广义的院前急救是指伤病员在发病或受伤时，由医务人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征和减轻病苦的医疗行为的总称，也可是经过简单医学知识普及教育培训的公众和救治行为[1]。院前现场急救的关键是要大力进行急救知识普及培训，以及提高广大群众的初步急救技能，提高自救互救的能力和效果，心肺复苏是抢救生命的最基本方法，也是最关键技术[2]。近来，我中心组织医护人员深入企业对员工开展急救知识与技能培训，并取得满意效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择一个约4万人的外资企业进行培训，随机选择456名居民，男249名，女207名；年龄20～50岁；文化程度：高中及中技类306名，大专93名，本科57名。

1.2 方法

本中心派出由主任医师、主治医师、医师、本科护士组成的培训小组，主要以心肺复苏和外伤急救四大技术为主，采用分组练习、手把手教学、一对一指导的方法。培训前对456名员工进行急救知识和技能掌握情况问卷调查（对照组），再接受为期1个月的急救知识和技能的培训，培训后就同一内容问卷再次进行问卷调查（培训组）。对比两组问卷情况，分析培训效果。

1.3 统计方法

采用SPSS 13.0统计软件包对所得数据进行处理，采用χ2检验分析。

2 结果

两组各项培训知识掌握情况比较，差异有统计学意义（P<0.01）见表1。

3 急救知识和技能培训

3.1 培训内容

①一般急救知识，如拨打120急救电话应说明的内容；生命体征正常值；鱼刺卡喉及烧、烫伤初步处理方法；动物咬伤处理方法等；触电的紧急处理方法；②厂区发生的急症急救知识，如突发心脑血管病患者如何保持合适体位；心搏与呼吸骤停的判断方法；中风的自救互救；心肺复苏的概念、适应症、禁忌症及胸外按压的操作方法；溺水的紧急处理方法；气管异物造成呛咳窒息的处理方法；各种事故造成的出血、骨折等的包扎、止血及固定方法等常见突发急症相关注意事项、抢救成功的有效标志。

3.2 培训方法

3.2.1 宣传发动 在培训现场宣传普及急救常识和技能培训的重要性，强调员工的高度责任感，对患者进行院前急救是每一个“第一目击者”不可推卸的责任，发放培训资料与培训时间表。

3.2.2 理论结合操作 采用多媒体授课，分段观看演示片，由主治医师进行相关理论知识及操作方法、步骤的讲解，展开讨论，解答员工的疑问，然后分组练习操作，每组安排1名培训小组成员进行实践操作指导。由于员工的医疗知识参差不齐，因此要详细、耐心，不可急躁，充分照顾到各层次员工的需要。

3.2.3 回顾总结 以提问方式进行掌握程度的调查，并鼓励员工积极参加下一期培训，以便能连贯性、系统性地学习，巩固培训知识。

3.2.4 人性化安排培训时间 将培训安排在公休时间。培训要实施普及性、实用性、趣味性相结合，以普及知识和技能为主，通俗易懂，简明实用，以加强员工记忆，举例应贴近生活，以增强员工对于培训重要性的认识。

3.2.5 注意事项 着重注意消除员工缺乏自信及怕承担责任、恐惧、忧虑、怕受感染疾病等因素，鼓励员工在危急的情况下勇于承担施救责任。

4 结论

由于急救知识和技能对员工很实用，能增强员工应对突发事件的能力，保障伤患得到及时救助，因而学习积极性较高。有资料显示，全球每年因抢救不及时而死于意外伤害的人占意外伤害总人数的20%，我国因心肌梗死死亡的患者中87%死于院外，25%因发病现场的第一目击者不具备急救知识面死亡[3]。目前我国的院前抢救成功率不高，这是由于未采取正确、及时、有效的院前急救所造成的，在医院救护车到达现场这段时间需要民众的自救与互救，最有效方法就是在公众普及急救知识与技能，通过本次培训，员工对于常见急救知识与技能的掌握率从原来的17.11%上升到现在的92.21%，在未掌握的员工中大部分是技能操作不规范，但对于急救理论知识均有所提升。这说明培训可以极大地提高急救知识普及率及急救技能掌握率，接受培训后有能力成为积极施救的第一目击者，有能力间接传授、影响并带动其周围的人，因此，开展院前急救知识和技能培训，可以使更多的居民接受急救理念，可以使急救技能从医护人员的专业领域扩大为广大公民的共同责任，使患者在最短时间内获得救助，缩短救助时间是提高抢救成功率和治愈率、降低死亡率和残障率、优化生存质量的关键。

[参考文献]

[1] 万立东.院前急救概论[J].继续医学教育，2006，20（24）：19-24.

[2] 杨彩霞，韩文新.乡镇医院心肺复苏180例分析[J].中国现代医生，2008，46（8）：158-159.

[3] 张文强，丁一.非医学大学生干部急救知识和技能培训效果分析[J].护理研究，2009，23（7）：645-646.

（收稿日期：2012-09-04）