根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《陕西省抗菌药物临床应用分级管理目录(某某年版)》文件精神,卫生部抗菌药物临床应用网络监测要求,为进一步促进抗菌药物临床合理使用,保障患者用药安全,我院结合实际开展了相关工作,现将具体情况总结如下:
一、成立了由院长任主任委员的药事管理与药物治疗学委员会,下设抗菌药物管理工作小组,负责我院抗菌药物临床应用管理工作。明确院长为抗菌药物临床应用管理第一责任人,各临床科室主任为科室抗菌药物合理应用工作的主要负责人。
二、建立完善了抗菌药物管理工作制度,将抗菌药物临床应用工作纳入医疗质量与综合目标管理考核体系,建立、健全规章制度和责任追究制度,明确各级责任人和各项责任内容,切实将各项管理要求落实到实处。
三、制定并向市卫生局报备了我院的抗菌药物供应目录。严格按照目录采购药品,未采购抗菌药物供应目录以外抗菌药品。
四、加强抗菌药物合理应用全员培训。药师医师经培训合格后,分别授予药师抗菌药物调配权和医师抗菌药物处方权。
五、严格落实抗菌药物分级管理制度,医师经培训考核合格后,授予相应级别的抗菌药物处方权。并在电子信息系统设定。
六、严格控制抗菌药物使用率和使用强度。
七、严格执行抗菌药物临床应用情况排名、内部公示和报告制度,对抗菌药物使用排名前位或发现严重问题的医师由抗菌药物管理工作小组予以批评教育,情况严重的予以通报。对使用量异常增长的抗菌药物、半年内使用量始终居于前列的抗菌药物、经常超适应症、超剂量使用的抗菌药物、企业违规销售的抗菌药物、频繁发生不良反应的抗菌药物进行统计排名,并予以内部公示。
八、按时完成并上报抗菌药物网络监测要求内容。并对我院抗菌药物网络上报情况及存在问题按季度作出点评分析通报。具体评价分析如下:
1、门诊抗菌药物使用率逐月好转、相对稳定,个别一月出现超标现象。使用率如下:
2、住院病人抗菌药物使用强度有所下降,但离规定标准还有一定距离。使用强度如下:
3、住院病人网络抽查病例综合评价分析如下:
(1)抗菌药物使用率均超过规定标准。有待进一步加强管理。
(2)抗菌药物合理使用逐步规范,合理使用的例数逐月有所增加。
(3)i类切口手术预防用药2013年1-4月份使用率接近规定标准;有待于进一步规范,严格掌握适应症。
(4)非手术病人抗菌药物使用大多比较合理。
(5)药物选择不当:主要表现为未按规定选用预防用药,(如氟喹诺tong类药物的临床应用,应严格掌握适应症。)
(6)溶剂用量过大:主要表现为β—内酰an类药物溶剂用量过大,0.9%氯化钠250ml。
(7)单次剂量过大:主要表现为预防用药超过规定标准。
(8)疗程过长:主要表现在i类切口手术预防用药超过48h。
(9)给药次数不适宜:主要表现在β—内酰an类药物一日一次,应为一日多次给药。(头孢曲松例外)。
(10)更换用药无依据:无实验室药敏实验或上级医师查房记录用药指导。
(11)联合用药不适宜:主要表现为联合性预防用药无指征。
(12)手术预防用药,用药时机掌握不当。应在术前0.5-2h,剖宫产应在脐带结扎后。
4、管理和改进措施
(1)继续加强全员抗菌药物知识培训工作,认真学习《抗菌药物临床应用指导原则》及卫生部(20_)38号文件与相关的法律法规。
(2)院方将在近期根据我院细菌耐药监测结果,对现使用品种目录适当调整。使我院抗菌药物的使用更加趋于合理化、规范化。避免和减少细菌耐药性的产生,确保患者用药安全有效。
(3)院方今后对长期不按规定原则用药的医师,按相关规定进行诫勉谈话、给予经济处罚直至取消抗菌药物处方权。
20_年在卫生局和乡党委、政府正确领导下,紧紧围绕20_年下达的目标任务,积极应对突发公共卫生事件,借新型农村合作医疗实施,努力解决群众看病难、看病贵问题,在全院干部职工共同努力下取得了明显的社会效益和经济效益。
一、狠抓行动、树新风、全面提升我院整体形象。
1、以病人为中心,提高服务质量,创人民满意卫生院是我院发展目标,为改善服务态度,落实服务,切实纠正行业不正之风。我院广泛征求患者及社会各界的意见和建议,设立举报箱,公开举报电话,制作宣传标语,落实“五个一”工程,发放医师名片,打回访电话,发征求意见卡和社会问卷调查,为使意见和建议落到实处,严格按查处制度处理,使我院行风有了很大改善,整体形象明显提升。
2、开展卫生大扫除,积极参入六城联创和创省级卫生乡镇活动。结合我院实际迅速宣起讲文明、讲卫生、美化、亮化、绿化卫生院,落实“门前五包”责任制,要求科室人员上班前先打扫室内外卫生,划分责任区,每周二、五进行卫生大扫除,并进行检查评比,做到室内外卫生干净整洁,物品器材摆放整齐,每日产生的医疗垃圾及时焚烧进行无害化处理。为配合创建省级卫生乡镇活动,我们对病房楼墙面进行刮白更换破旧房门,制作防蝇门帘及窗网,对卫生院花坛内的花、草、树进行修剪,浇水施肥,为患者提供一个温馨、舒适就医环境。
二、进一步加强医疗质量管理,不断提高技术水平。
1、通过前几年大批专业技术人员培训学习,和医疗设备添置更新、使我院技术力量得到加强,在此基础上我们狠抓医疗质量管理,严格医疗文件书写,门诊日志要求项目齐全,处方书写规范,用药合理安全,病历书写及时规范,护理记录详实,实行科审批制,院长深入临床查房,积极参加危急症病人抢救,医疗质量考核小组严格按考核方案每半月进行一次督导检查,发现问题及时处理,全年没有发生医务差错与纠纷。
2、鼓励员工进修学习,参加业务培训。今年派出两人到上级进行培训,一名员工脱产学习,十余人参加晋级及资格考试,五人考取晋升职称,使我院专业技术人员水平又上新台阶。
3、经过全院干部职工地共同努力,我院业务有了明显提高,门诊量较去年有所提高,恢复到某某年门诊水平。
三、切实做好新型农村合作医疗工作。
1、新型农村合作医疗这一惠民政策实施两年来,深受广大农民欢迎,但在某某年农合筹资工作中由于自筹部分份额增加一倍,也面临许多难点,为打消农民参合顾虑,做好解释筹资工作,我们印制3千多份《某某年告广大参合农民政策说明书》发放到乡、村干部和农民手中,出动宣传车5台到各村广泛宣传新农合政策,组织定点乡村医生积极配合村干部做好筹资工作,联系外出务工人员参合,我院抽调人员下村督导,主动当好政府参谋,使今年参合率达94、8、筹资结束后立即进行参合信息的录入与整合,及时建立了2020年参合信息档案;
2、积极做好参合农民就医补偿工作。对来我院就医出院参合农民,当日兑现补偿,对定点乡医上报的门诊小额补助我院及时先行垫付;
3、为广大参合农民提供一个监督平台,在门诊大厅走廊醒目位置悬挂农合就诊程序、补偿范围、补偿标准及补偿所需提供材料,每日对当日发生农合补偿信息进行人村公式,并公布举报电话,接受社会各界监督。
四、制定措施,积极完成项目工作,着力应对突发公共卫生事件。
1、20_年我院被定为防保站建设和“七有两化一温暖”工程验收年,我们指定一名院领导亲自抓,精心组织,加大投入,更换了手术室陈旧空调,添置婴儿辐射抢救台,对病房楼外观进行整修,顺利通过了上级这两项考核检查验收;
2、村卫生室建设项目工作要求高、时间短、难度大。为此我们高度重视,及时制定选址方案,加快工程进度,我乡5个项目村在第一次验收通过3个,还有2将在12月中旬建成;
3、在应对今手足口病工作中,我们认真组织,广泛宣传卫生科普知识,成立发热、专科门诊、设隔离病房两间,发动乡村医生,层层筛查,及时转诊,同时做好疫情调查上报、监测工作。在应对问题奶粉事件中,我院抽调七名人员参加筛查工作,两名同志同时运转,早上班、晚下班,中午不休息,对我乡近千名食用某某奶粉婴儿进行了筛查。
五、按照目标,扎实做好防保工作。
1、坚持例会制度,每月召开一次乡村医生例会,并以会代培的方式加强卫生法规、规章制度、计免知识的学习和培训。全年共召开乡村医会议19次,积极组织村医参加卫生局举办的继续教育卫生法规、专业知识培训和学习教育,完成全乡44所村卫生室考核工作,按照上级要求,每月一次入村督导检查,严格管理,从而使我乡的村医管理工作和防保网建设进一步加强。
2、计免工作常抓不懈,认真做好儿童卡、某某、册管理工作,对每日新生儿童查行及时上卡,按程序接种,及时做好新生儿乙肝疫首针接种。截止12月上报新生儿童360人,建卡某某人,接种“五苗”某某人,并对流动儿童的接种对象进行了转出某某,流入补种工作,今年未发生接种失误和事故。
3、抓好传染病管理和监测,做好新生儿童破伤风、麻疹、a下p等传染病的主动监测和被动监测任务,开展死因调查,严格规范院内门诊日志管理,及时填报疫情报告卡,做好网络直报。全年共上报传染病事件16例,无迟报、漏报现象。
4、配合各职能部门做好相关工作。配合卫生监督所对全乡食品市场的检查和监测,从业人员体检工作,共体验某某人、某某家,并做好各村卫生诊所的消毒监测工作。3月初开展乙脑疫苗接种,共种某某人;8月开展肠道驱虫人;9月接种甲肝疫苗825人;11月开展流脑ac疫苗接种共种某某人。由于组织得力,严格实行一人一针一管安全接种,未发生任何差错事故。狠抓结核病筛查工作,采取下乡查、村医报等措施,及时发现护送转诊,督导化疗方式,超额完成了结核病转诊任务。
5、妇幼工作在县妇保院指导下,借“降消”项目实施有力推动,加强孕产妇某某保健,切实做好产前健康检查,积极开展妇女病普查治工作,提高住院分娩率,今年共建孕产妇保健卡某某人份,住院分娩某某人次,住院分娩率达某某,书写规范化产科历书某某人次,对全乡范围内进行一次妇女病普查,对520名妇女病进行了防治。积极完成各种妇幼保健报表,做到及时准确“降消”项目补偿工作及时兑现,无克扣虚报现象,较好地完成了全年妇幼保健任务。
六、存在的不足
虽然,20_年我们取得了一些成绩,但离上级政府和人民要求有一定差距,主要是思想不够解放,步子小,小进则满,医务人员知识结构不合理,部分专技术人员未取得专业证,给医疗质量带来隐患,农合工作任务繁多,卫生院及乡村医生承担农合筹资工作过重,财力投入大无着落,这还需要今后工作中加以解决。
在劳力上劳心,是一切发明之母。事事在劳力上劳心,变可得事物之真理。下面是课件网小编为您推荐乡镇卫生院个人年度工作总结范文锦集五篇。
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