医院消毒灭菌工作中存在的问题及管理对策研究

总结，分析日常工作中存在的常见的问题，并提出相应的管理对策，报道如下。

1 对象与方法

1.1管理对象

所在医院每天接诊大量患者，对全院范围内各个科室作为观察对象，要求每个科室对自身消毒制度进行检视，及时总结日常消毒灭菌工作缺陷。开展专项整治活动后，要求每个科室均向下传达消毒管理精神，将日常工作质量纳入到考核中。

1.2管理方法

未开展专项整治活动前，所在医院消毒灭菌管理工作存在一定问题，可增加日常工作风险，例如消毒管理制度不完善，比较容易发生不良事件。出现这种情况的主要原因在于医院各个科室内部医务人员管理水平存在差异，且部分人员技术水平有限，未能严格执行消毒灭菌工作标准，增加风险[3]。对消毒灭菌影响因素进行评估，以环境、人员、操作、设备等为切入点。明确医院消毒灭菌工作制度，要求各个科室医务人员严格执行，控制污染源。适当增加医疗培训，专项讲解医院感染管理方法及控制要点，分析注意事项，树立消毒灭菌理念，深化管理意识。要求科室人员严格执行无菌操作标准，加强侵入性操作管理。在实际工作中，对医院感染传染源进行严格控制，正确处理污染物，如血液、体液、排泄物等，统一回收医疗用品，做好分类处理和消毒、灭菌。

1.3观察指标

对专项整治活动前后情况进行总结，总结医院消毒灭菌工作存在的问题，并对整改前后病房、换药、器械、空气消毒灭菌合格率进行对比，比较2017年度和2018年度医院感染发生情况。

1.4数据统计

数据处理利用SPSS 18.0软件，计量资料采用“（ ）”表示，t检验，当P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1消毒灭菌效果对比

通过系统性整改后，各科室病房、换药、器械、空气消毒灭菌合格率均明显高于整治前，前后差异显著（P<0.05），见表1。

2.2医院感染情况比较

专项整改活动后，2018年度医院感染发生例次为29次，2017年度医院感染发生例次为78次，前后对比差异明显（P<0.05）。

3 讨论

3.1医院消毒灭菌工作问题分析

通过专项整治活动，及时发现医院消毒灭菌工作存在的问题，主要包括：工作流程混乱、职业意识淡薄、消毒方法错误等。其中，工作流程混乱中主要指消毒执行人员及物品回收人员未能严格执行医院消毒管理制度，且缺乏专业消毒灭菌知识，主观忽视提高消毒质量的重要作用，造成医疗物品、空气消毒不达标。针对无菌物品，没能及时对其进行准确记录，造成物品消毒状况无法体现。职业意识淡薄是指医务人员在开展诊疗工作时，缺乏职业保护意识，如未能正确佩戴防护装置，未能严格执行洗手制度，部分科室人员 出现锐器伤害，未能正确处理和上报。对消毒管理工作缺乏重视，是出现上述情况的主要原因，加之医疗技术不断更新，很多新型消毒管理理念和措施没有及时传达给临床医务人员，导致消毒方法执行错误，对灭菌效果产生直接影响。对于消毒方法错误问题，主要是因为临床消毒灭菌方法比较多，且操作复杂，很多人员未能正确区分消毒剂。例如，在未能正确掌握每种消毒剂特征和使用规范的情况下，随意选用，或者配比浓度不合理，对消毒质量产生严重制约。

3.2医院消毒灭菌工作管理对策

为进一步提高医院消毒管理质量，降低医院感染风险，构建更为良好的医患关系，需要对消毒管理工作加以重视。从医院角度看，应加大人力物力投资，引进更加先进的消毒设备，并对人员开展消毒管理培训，从全院范围内加大宣传力度。完善消毒制度，要求各个科室结合自身情况，制定出与临床相符的消毒管理规范，使消毒灭菌更具针对性[4]。在使用医疗器械或物品时，对医院各个职能部门加以协调，避免发生严重医疗事故。对于科室而言，应结合医院要求，在科室内部设立专岗专人，对科室内部消毒管理负责，充分发挥监督管理作用，自上而下，促进消毒管理工作更加规范[5]。作为医务人员，要不断强化自身消毒管理意识，深刻意识到完善消毒工作的重要性，不断丰富理论知识和实践经验，自觉接受医院和科室的技能培训，掌握新型消毒方法，正确使用消毒剂，切实掌握注意事项，确保消毒工作顺利、高效开展。

参考文献

[1] 胡国庆，陆烨.医院消毒供应中心消毒灭菌新标准解读[J].预防医学，2018，30（1）：1-4.

[2] 佚名.医院消毒灭菌设备对感染控制的管理方法探讨[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18 （95）：199.

[3] 罗强，王楠，孙强，等.不同等级医院消毒供应中心工作负荷研究[J].护理学杂志，2019，34（03）： 88-91.

[4] 刘光华，段军.2015年宁夏某市医疗机构消毒效果监测结果分析[J].宁夏医科大学学报，2018，40（1）：82-84.

[5] 周烨，沈敏.无缝隙护理管理模式在医院消毒供应中心社会医疗机构再生无菌包消毒灭菌服务中的应用[J].当代护士，2017（12）：147-149.