集中隔离医学观察点感染防控工作要点

下面是小编为大家整理的集中隔离医学观察点感染防控工作要点,供大家参考。

　集中隔离医学观察点感染防控工作要点XXX省卫生健康委员会Health Commission of Guangdong Province汇报：感染防控专家组 时间：2021年6月10日

　内 容隔离医学观察点防控工作要点防护用品的使用广东省卫生健康委员会感染防控专家组

　集中隔离医学观察点感染防控工作要点 一广东省卫生健康委员会感染防控专家组

　案例一• 2020年10月15日花都区欣园酒店在常规健康监测过程中，发现1例隔离酒店的工勤人员新冠病毒核酸初筛阳性。• 在从事有可能接触隔离病人的工作时，采取二级防护（防护口罩、防护服、手套），但有时未能按照要求规范个人防护。患者感染后，对其入住宿舍采样显示，公共卫生间、门把手、枕头、门栏杆等地均有新冠病毒核酸阳性标本检出。经过流行病学调查及患者采样，判定为由于接触10月11日和12日两例境外输入确诊病例，期间未做好标准防护引发感染。广东省卫生健康委员会感染防控专家组

　案例二• 2020 年 12 月 20 日，广州市南沙区东涌镇普琳酒店报告 1 例入境隔离酒店工勤人员无症状感染个案。• 经流行病学调查，该酒店隔离人员取餐取快递均不戴口罩，生活垃圾打包不严，不预先消毒；在污染区工作时携带手机，且未套密封袋，仅在离开污染区后使用酒精喷洒消毒，存在消毒不彻底的风险。工作人员防护服摘脱区与医疗废物临时储存间共用一室，工作人员进出和垃圾运输需经过同一个出入口，虽在脱摘区不脱除口罩，但仍存在环境污染及人员感染风险。普琳酒店二、三楼（污染区）电梯旁各有一休息间，工作人员反馈前期存在在此休息、喝茶等情况。根据流行病学调查和病毒测序，判定为一起由缅甸输入1名确诊病例污染的环境或物品引起酒店工勤人员感染。广东省卫生健康委员会感染防控专家组

　案例三• 2021 年 1 月 23 日深圳市龙华区维也纳酒店龙华中心店报告1名安保人员感染个案。• 经流行病调查，该保安存在常携带自用手机（无手机套件），执勤后手机未及时消毒；口罩佩戴不规范，多次出现口罩松动险至脱落的情况；送错快递后，从房间拿出直接送至正确的房间，接触外界快递、外卖时，时常防护不到位；每天作业结束后，在换衣间脱下隔离防护装备；行走线路洁污交叉；医疗废物桶手动开关；同住人员共用衣物存放桶；同住烟友在未脱防护用品的前提下，两人传递香烟；隔离酒店污水检出病毒等高危因素。广东省卫生健康委员会感染防控专家组

　隔离酒店建筑布局及流程 一1.布局流程符合洁污分流原则，尽可能符合三区两通道设置，各个区域的门必须保持有效常闭状态。各区标识清楚。

　2.摘脱防护用品区域应设置一脱间和二脱间，减少工作人员 暴露风险。PS:隔离人员与工作人员分不同的通道电梯进入隔离区域广东省卫生健康委员会感染防控专家组

　隔离医学观察点-通风 一1.隔离区房间窗户尽量打开，但是不开门，保持通风。2.所有隔离人员房间卫生间排风必须24小时保持正常工作状态。走廊保持通风保持常开状态广东省卫生健康委员会感染防控专家组

　隔离医学观察点-工作人员安置 一1.工作人员工作区宜安置在楼宇的底层（一层）。2.隔离酒店工作人员集中居住，原则上单人单间隔离，不串门、不聚集。广东省卫生健康委员会感染防控专家组

　隔离医学观察点-患者安置 一1.密切接触者分楼层、分类单间安置，风险高的人员放顶层，如一密在楼宇的高层(顶层)，二密在低层。2.建议房间门口做好入住人员分类标识：一密、二密等。广东省卫生健康委员会感染防控专家组

　隔离医学观察点-手卫生 一1.抽查所有人员包括工作人员及入住人员手卫生意识。2.在所有电梯间，出入口等位置增加配置速干手消毒剂。3.为入住酒店人员可提供30-50ml的小包装速干手消毒剂，并指导正确使用。广东省卫生健康委员会感染防控专家组

　隔离医学观察点-环境清洁与消毒 一 1.酒店室间终末清洁消毒流程规范。1使用紫外线消毒灯（无人状态下使用）、空 气消毒机、空气喷雾消毒机等方式对室间空气进行 消毒。1入住人员室间物体表面及地面采用 1000mg/L含氯消毒剂进行擦拭，作用时间30分钟。广东省卫生健康委员会感染防控专家组

　隔离医学观察点-环境清洁与消毒 一2.建议为入住人员（尤其是一密等）配备消毒湿巾对其室间内物体表面自行消毒，指导其正确使用。3.工作人员生活区及办公区有进行日常清洁消毒，清洁毛巾要区分、消毒。 4.有专人做好质控并做好相关记录。广东省卫生健康委员会感染防控专家组

　一 隔离医学观察点-酒店人员和重点环境核酸监测所有工作人员上岗前做1次核酸筛查。疫情期间定期对所有工作人员进行核酸监测（完成新冠疫苗全程 接种后14天以上的，每7天开展 一次核酸检测；未完成疫苗全程 接种或完成接种未满14天的人员， 每3天开展一次核酸检测）。广东省卫生健康委员会感染防控专家组

　一隔离医学观察点-酒店人员和重点环境核酸监测3.疫情期间酒店环境核酸监测每周一次。广东省卫生健康委员会感染防控专家组

　隔离医学观察点-医疗废物处置 一1.对酒店入住人员产生的垃圾建议定时收集，打包，及时转移至医疗废物暂存间或送无害化中心集中处置。2.做好相关记录。广东省卫生健康委员会感染防控专家组

　隔离医学观察点-污水处理 一1.隔离酒店化粪池每日投放适量消毒剂，并检测残留的消毒 剂浓度，确保污水安全排放。2.对酒店污水处理做好相关记录及监测。广东省卫生健康委员会感染防控专家组

　内 容隔离医学观察点防控工作要点防护用品的使用广东省卫生健康委员会感染防控专家组

　新冠肺炎的传播途径二传播途径：•人感染SARS-CoV-2(导致COVID-19的病毒)的主要方式是接触携带传染性病毒的呼吸道液体。• 暴露主要有三种方式:1 吸入极细微的呼吸道飞沫和气溶胶颗粒（传播的风险在传染源的三到六英尺内是最大的，在那里这些非常细小的飞沫和颗粒的浓度是最大的）1 通过直接飞沫和喷雾将呼吸道飞沫和颗 粒物沉积在口、鼻或眼睛暴露的粘膜上，1 用含病毒呼吸道液体污染的手直接接触 或通过间接接触被病毒污染的无生命 表面的手接触粘膜。美国CDC-2021年5月科学试验证明，新冠病毒是不会通过皮肤传播的。广东省卫生健康委员会感染防控专家组

　• 新冠病毒印度突变株去年 10 月首次在印度发现，变种 B.1.617 在印度的病例迅速增加。现已在 62个国家发现。过去几个月，印度发现 B.1.617.1 和B.1.617.2 亚型的频率越来越高；该变种毒株适应性强，传播性强。• 世界卫生组织已经宣布了一种新的 Covid 变体命名系统。印度菌株或B.1.617.2 将被称为 Delta 变体。 印度目前病例的显着激增。问题在于病毒变异、人员大型聚会、缺乏预防措施，（包括洗手、戴口罩和保持社交距离）有关。

　 SARS-CoV-2 变体 B.1.617的 S 蛋白共有八个突变。

　在印度的快速传播可能是由于进入细胞或感染更广泛靶细胞的能力增强。 虽然 B.1.617 可能能够在一定程度上逃避抗体的控制，但通过戴口罩和保持社交距离等保护措施降低传播。研究小组之前已经确定英国变体比 D614G 变体具有更高的病毒 RNA 脱落。SARS-CoV-2途径传播：直接接触、气溶胶（空气传播的飞沫）和污染物（可能被污染并因此传播传染源的物体）。广东省卫生健康委员会感染防控专家组

　ThePrint 的一份报告称，一项新研究发现，使 用简单的外科 口罩可以有效减少 Covid 的传播。该研究发表在《科学》杂志上，使用观察数据和模型计算来了解哪些口罩在什么情况下有效。然而，研究人员发现，在医疗环境和人满为患的室内空间等空气传播病毒浓度可能较高的环境中，应使用过滤效率 更高的口罩， 如 N95 口罩，并结合强化通风，可防止 Covid的传播。口罩仍将是抵御 SARS-CoV-2 感染的重要保护措施广东省卫生健康委员会感染防控专家组

　广东省卫生健康委员会院感防控专家组

　生物安全三级实验室，仓鼠中非接触的气溶胶传播摘自袁国勇院士培训课件广东省卫生健康委员会院感防控专家组

　RT-PCR 阳性的非接触传播率摘自袁国勇院士培训课件广东省卫生健康委员会院感防控专家组

　三根据可能的暴露风险等级，采取相应的防护措施 个人防护用品选用原则医务人员应按照接触病人时感染的风险程度、疾病传播方式，分岗位、分区域、分操作在标准预防的基础上分别选用相应的个人防护用品。所有的个人防护用品都尽量选择一次性使用产品。广东省卫生健康委员会感染防控专家组

　三防护用品的使用—外科口罩常见佩戴错误广东省卫生健康委员会感染防控专家组

　防护防用护品用的品使的用选—择医用防护口罩的佩戴与摘除 三 二.使用符合国家标准的头带式医用防护口罩和其他防护用品重要：双手压鼻夹 重要：进行气密性检查

　三 防护用品的使用—呼吸防护用品 在没有条件进行适合性检验时，应仔细做”气密性检查“，如发现泄漏，应更换其他尺寸或型号的产品。 自行气密性检验方法：1双手完全盖住口罩，然后快速呼气，应感觉口罩稍微隆起。1若有空气从鼻夹处泄漏，应重新调整口罩位置，双手调整鼻夹，改善与脸部的贴合程度；调整到不漏气为止。• 常备库存应包括多种型号和尺寸。

　防护防用护品用的品使的用选—择医用防护口罩常见佩戴错误 三 二原则：当存在胡须、衣物或其他防护用品等影响密合的物体时，不得使用密合型的呼吸防护用品。

　按照产品使用说明书，正确佩戴呼吸防护用品。密合型呼吸防护用品×在 × 医用防护口罩内佩戴外科口罩 ×将口罩佩戴在防护服外面只佩戴一根头带广东省卫生健康委员会感染防控专家组

　隔离医学观察点-工作人员防护 一 1.穿戴防护用品设置了专门房间，安装穿衣镜并张贴防护用品穿戴流程图，指导工作人员进入正确穿戴防护用品。2.按照国家相关规范穿戴防护用品，不过度防护。广东省卫生健康委员会感染防控专家组

　防护防用护品用的品使的用选—择防护用品的整体穿脱流程 三 二广东省卫生健康委员会感染防控专家组

　防护防用护品用的品使的用选—择防护用品的整体穿脱流程 三 二手卫生贯穿在整个脱摘过程，脱比穿更重要，洁，污不交叉！

　三 防护用品的使用—防护用品的整体穿脱流程•脱防护服的注意事项：•在指定区域严格按照防护服穿脱流程进行穿脱，穿脱全过程严格执行手卫生。

　• 穿脱每一个步骤要严格、认真、细致，不 能污染到自己。•手套和防护服脱下后应当内表面朝外，将外表面和污染面包裹在里面，避免污染物接触到人体和环境。•脱下的防护用品要集中处理，避免在此过程中扩大污染。 手卫生贯穿在整个脱摘过程，脱比穿更重要，洁，污不交叉！

　防护 防 用品 护 的 用 使 品 用 的 — 选 防 择 护用品穿脱过程易发生的问题三 二用荧光检测穿脱防护用品手卫生是否做得到位颈部手卫生的不到位导致感染的风险极大，细节决定成败！广东省卫生健康委员会感染防控专家组

　三 根据可能的暴露风险等级，采取相应的防护措施依据“工作区域，接触人群和操作类型等”判断，灵活应对。医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第二版）广东省卫生健康委员会院感防控专家组

　• 注意事项：当医用防护口罩松脱或护目镜松脱时，应当立即更换 。处理流程如下：1.医务人员发生呼吸道职业暴露时，应即刻采取措施保护呼吸道（用规范实施手卫生后（或者脱了外层手套）的手捂住口罩或者护目镜，或紧急外加一层口罩等），按规定流程撤离污染区。2紧急通过脱卸区，按照规范要求脱卸防护用品。2根据情况可用清水、0.1%过氧化氢溶液、碘伏等清洁消毒口腔或/和鼻腔，佩戴医用外科口罩后离开。4及时报告当事科室的主任、护士长和医疗机构的主管部门。4医疗机构应尽快组织专家对其进行风险评估，包括确认是否需要隔离医学观察、预防用药、心理疏导等。6高风险暴露者按密接人员管理，隔离医学观察14天。6及时填写新冠肺炎医护人员职业暴露记录表，尤其是暴露原因，认真总结分析，预防类似事件的发生。

　课题研究的结论广东省卫生健康委员会感染防控专家组THANKYOU谢谢聆听!