医院新冠疫情下感染防控知识培训

下面是小编为大家整理的医院新冠疫情下感染防控知识培训,供大家参考。

　1发热门诊、隔离病房管理2医务人员个人防护3 消毒隔离制度目 录CONTENTS感染管理处S Q Y Y- G R G L C医疗废物处置 4

　Part 1 发热门诊、隔离病房管理感染管理处S Q Y Y- G R G L C

　感染管理处S Q Y Y- G R G L C发热门诊设置要求1、选址• 发热门诊应设置在医疗机构内独立区域，设有醒目的标识，具备独立出入口，与普通门(急)诊相隔离，与其他建筑、公共场所保持适当问距。• 医院门口和门诊大厅要设立醒目的发热门诊标识，其内容要包括接诊范围、方位、行走线路及注意事项等。院区内应有引导患者到达发热门诊的明确指示标识。

　2、布局(1)发热门诊内应设置“三区两通道”：• 区分污染区、潜在污染区和清洁区，各分区之间有物理隔断，相互无交叉；• 设置患者专用出入口、医务人员专用通道，各区和通道出入口应设有醒目标识；• 发热门诊空调通风系统做到独立设置。发热门诊设置要求

　2、布局(2)分区设置• 污染区：主要包括候病区、处置室、污洗间、标本存放间、患者配餐间、患者活动区等。• 潜在污染区:主要包括污染防护用品的脱卸区，可设置消毒物资储备库房或治疗准备室。• 清洁区:主要包括更衣室、淋浴间、医生办公室、会议室、清洁区库房、值班室等。发热门诊设置要求

　医务人员进出隔离病区流线布局流程示意图

　医务人员进出隔离病区流线布局流程示意图

　发热门诊诊室要求• 为单人诊室。•三级综合性医院至少设置 3 间诊室，二级综合性医院至少设置 2 间诊室，设发热门诊的基层医疗卫生机构至少设1间诊室。•诊室应尽可能宽敞，一般大于10平方，至少可以摆放一张工作台、一张诊查床、流动水洗手设施，并安装独立电话保持联系。

　隔离病房设置要求疑似患者入住隔离病室，单人单间。• 病室内尽量移除不必要家具，减少患者的个人物品。• 患者的听诊器、温度计、血压计等专人专用。• 重复使用的医疗器械需彻底清洁和消毒。•重复使用的医疗器械使用后，应就地消毒、双层黄色垃圾袋封闭包装（在隔离病房内完成），并在包装外张贴“新冠”，送消毒供应中心处理。• 隔离病房内放置锐器盒，以便处理医疗锐器。

　Part 2 医务人员个人防护感染管理处S Q Y Y- G R G L C

　感染管理处S Q Y Y- G R G L C指用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。个人防护用品（PPE）LOREMLOREMLOREMLOREMLOREMLOREM

　感染管理处S Q Y Y- G R G L C《新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第二版）》

　应急状态各区域人员防护用品穿戴要求应对新冠肺炎疫情防控 应急状态 各区域及人员防护用品穿戴要 求区域 （ 人员 ）个人防护用品类 别口 罩 工作 帽 手 套 隔离 衣 防护 服 靴 套 护目镜/ / 防护面 屏医院入口 外科口罩 ＋ - - - - -发热预检分诊 外科口罩 ＋ ＋ ＋ - - ＋发热门诊患者引导人员 医用防护口罩 ＋ ＋ ＋ - - ＋新冠病毒筛查采样人员(非发热门诊内)医用防护口罩 ＋ ＋ － ＋ ＋ ＋门急诊窗口（非侵入性操作）外科口罩 - - - - - -门急诊窗口（侵入性操作，如抽血处）外科口罩 ＋ ＋ ＋ - - ＋行政部门 外科口罩 - - - - - -病区普通病房 外科口罩 - - - - - -过渡应急病房 医用防护口罩 ＋ ＋ ＋ - ＋ ＋门诊 外科口罩 - - - - - -

　应急状态各区域人员防护用品穿戴要求应对新冠肺炎疫情防控应急状态各区域及人员防护用品穿戴要求区域（人员）个人防护用品类别口罩 工作帽 手套 隔离衣 防护服 靴套 护目镜/防护面屏手术室常规手术 外科口罩 ＋ ＋ - - - -急诊手术（2选1）外科口罩 ＋ ＋ ＋ - - 防护面屏医用防护口罩 ＋ ＋ ＋ - - 护目镜*负压手术室 医用防护口罩 ＋ ＋ - ＋ ＋ ＋*气管插管、气管镜检查医用防护口罩 ＋ ＋ ＋ - - ＋高危区域发热门诊 医用防护口罩 ＋ ＋ - ＋ ＋ ＋实验室（负责新冠检验）医用防护口罩 ＋ ＋ - ＋ ＋ ＋疑似患者转运 医用防护口罩 ＋ ＋ - ＋ ＋ ＋中危区域 3 医用防护口罩 ＋ ＋ ＋ - - ＋注1：“＋”指需采取的防护措施。

　注2：中危区域包括：内镜中心、耳鼻喉科门诊、口腔科门诊、眼科门诊及有支气管镜等开放性侵入性操作的区域（风险区域的界定后续根据疫情发展情况动态调整）。*必要时加用正压头套或全面防护型呼吸防护器感染管理处 疫情防控指挥部2021/07/21

　医务人员防护用品穿脱流程图

　感染管理处S Q Y Y- G R G L C医务人员防护用品穿脱流程图

　步骤一 手卫生步骤二 摘除护目镜或防护面屏将护目镜轻轻摘下，放入医疗性废物容器中（如可重复使用则放入固定回收容器内集中消毒），注意双手不要触到面部

　步骤三 解防护服解开密封胶条，拉开拉链，向上提拉帽子，使帽子脱离头部从内向外向下反卷，动作轻柔，防护服、手套、鞋套一并脱除

　步骤四 手卫生按七步洗手法进行手卫生

　步骤五 进入二脱区，手卫生步骤六 脱帽子摘除帽子，丢入医疗性废物容器内

　步骤七 摘除口罩1、双手食指勾住（下方）颈后系带，提过头部2、另一手脱上方（头中）系带，投入医疗性废物容器内3、摘口罩，注意双手不要触及面部，无二次污染

　步骤九 手卫生，重新佩戴医用外科口罩，进入清洁区

　注意事项• 1、医用外科口罩和医用防护口罩不同时佩戴；• 2、防护目镜与防护面屏不同时佩戴；• 3、隔离衣与防护服不同时穿戴；• 4、防护服如已有靴套则不需要另加穿；• 5、脱防护服，每一步均需要做手卫生；• 6、进二脱区，最后摘口罩。感染管理处S Q Y Y- G R G L C

　感染管理处S Q Y Y- G R G L CPart 3 消毒隔离

　感染管理处S Q Y Y- G R G L C清洁与消毒消毒是切断传播途径，控制感染蔓延的重要措施之一•56℃30分钟、75%乙醇、乙醚、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活新冠病毒• 氯己定无效，但氯己定醇有效• 浓度有规范，不是越高越好

　通风方式：a. 开窗通风（每日≥2次，每次≥30分钟）b. 机械通气，每小时换气12次空气消毒方式：a. 循环风式空气消毒机✓b. 紫外线灯（有人情况下不能使用）c. 喷洒消毒剂（含氯、过氧化氢）✓一、空气消毒

　感染管理处S Q Y Y- G R G L C每日清洁消毒≥2次，污染时随时消毒• 环境物表和地面用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒• 严格执行一床一巾，清洗消毒后干燥备用，严禁“二次浸泡”• 患者出院、转院后对床单元进行终末消毒二、普通病区环境清洁与消毒

　感染管理处S Q Y Y- G R G L C三、发热门诊清洁与消毒建议环境清洁消毒由训练有素的人员完成。• 环境物表和地面每班擦拭一次（每日≥3次）• 重复使用的医疗器械做好彻底的清洁和消毒• 洁具专区专用，各区在相应区域清洗消毒干燥备用• 患者出院、转院后对床单元和隔离病室终末消毒

　应对新冠肺炎疫情防控应急状态消毒方案区域 消毒对象 消毒方法 消毒频率门诊地面、物表、楼梯 500mg/L含氯消毒剂擦拭 每天3次电梯 500mg/L含氯消毒剂擦拭 每天4次急诊地面、物表、楼梯 500mg/L含氯消毒剂擦拭 每天3次电梯 500mg/L含氯消毒剂擦拭 每天4次病区空气 自然通风，每次30分钟 每天2次地面、物表、楼梯 500mg/L含氯消毒剂擦拭 每天2次电梯 500mg/L含氯消毒剂擦拭 每天4次行政地面、物表、楼梯 清洁1次，500mg/L含氯消毒剂擦拭1次 每天2次电梯 500mg/L含氯消毒剂擦拭 每天4次应急状态消毒方 案

　应对新冠肺炎疫情防控应急状态消毒方案发热门诊日常消 空气自然通风，每次30分钟；‚ 空气消毒机消毒，每次30分钟。毒（使用时关闭门窗）地面、物表每天终末消毒空气自然通风，每次30分钟或‚空气消毒机消毒，每次30分钟。（使用时关闭门窗）/地面、物表 1000mg/L含氯消毒剂擦拭 /过氧化氢消毒使用3%过氧化氢（喷雾机）进行化学消毒，房间密闭2小时后再次通风半小时。床单元 臭氧消毒机消毒30分钟 /衣服、被褥等纺织品 采用双层垃圾袋盛装送至洗衣房 /皮肤被污染物污染时即刻至潜在污染区用清水彻底清洗干净，用碘伏或75%酒精擦拭消毒，再用清水清洗干净。/粘膜被污染物污染时 应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。

　/注1: 地面、物地、电梯、楼梯等使用含氯消毒剂作用30分钟后，使用清水擦拭干净。注2：如有新冠肺炎阳性患者衣服、被 褥等纺织品，一次性使用（按新冠医疗废物丢弃）参考规范文件：1. 联防联控机制综发〔2021〕51号--《新型冠状病毒 感染的肺炎防控方案（八版）》；2. 国卫办医函〔2021〕169 号--医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第二版）；2.（WS/T368—2012）《医院空气净化管理规范》；3.（WS/T367-2012）《医疗机构消毒技术规范》。感染管理处 疫情防控指挥2021/7/21应急状态消毒方 案

　感染管理处S Q Y Y- G R G L C相关术语• 隔离：采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。• 隔离对象：一类是具有明确或可能的感染传播能力的人员，对其按照感染源进行隔离；另一类是具有获得感染可能的高风险目标人员，对其进行保护性隔离。• 感染链：感染源、传播途径和易感人群。隔离技术规范感染源 传播途径 易感人群

　感染管理处S Q Y Y- G R G L C相关术语隔离屏障：物理屏障以实现空间分隔为基本手段；行为屏障以规范诊疗活动和实施标准预防为重点。• 隔离患者：应当采取单间隔离或同类患者集中隔离；诊疗物品如听诊器、血压计、体温计等应当专人专用。• 为隔离患者和相关医务人员提供必要的个人防护用品。隔离技术规范

　感染管理处S Q Y Y- G R G L C相关术语空气传播airborne transmission带有病原微生物的微粒子(≤5 μm) 通过空气流动导致的疾病传播。• 飞沫传播droplet transmission带有病原微生物的飞沫核(>5μm) ，在空气中短距离(1m内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。• 接触传播contact transmission病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。隔离技术规范

　感染管理S Q Y Y

　- G R G L处C• 结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。• 标准预防+（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播）隔离，蓝色—接触传•隔离标识：黄色—空气传播的隔离，播的隔离• 传染病患者或可疑传染病患者应单间隔离• 受条件限制，同种病原体感染的患者可安置于一室隔离原则

　传播途 径 疾 病 患者隔 离 医务人员防 护接触传播 肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等限制患者的活动范围；减少转运；转运时应采取有效防护措施戴手套（有伤口带双层）；洗手和/或手消毒；必要时戴口罩、面罩、穿隔离衣；甲类传染病穿防护服空气传播 肺结核、水痘等 转运时应采取有效防护措施；患者病情容许戴外科口罩；限制其活动范围；严格空气消毒严格按照不同区域穿戴防护用品戴帽子、医用防护口罩；有喷溅时戴防护目镜或面罩，穿防护服戴手套飞沫传播 百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎减少转运，转动时注意防护；患者病情容许戴外科口罩，限制患者的活动范围；相距1m以上，探视者；加强通风或空气消毒应戴外科口罩严格按照不同区域穿戴防护用品近距离（1m内）接触患者，戴帽子、医用防护口罩；有喷溅戴护目镜或面罩，穿防护服；戴手套；，；不同传播疾病的隔离与预防

　感染管理处S Q Y Y- G R G L CPart 4 医疗废物管理

　感染管理处S Q Y Y- G R G L C指在对病人进行诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物。医疗废物

　分类包装感染性废物病理性废物药物性废物装 入装 入生活性废物装 入损伤性废物

　在诊疗新型冠状病毒感染患者过程中产生的医疗废物作为‘高度感染性废物’处置，贴红色标签。

　核酸采样及发热门诊医疗废物处置要求一、处置核酸采样过程中产生的所有废物包括医用一次性帽子、口罩、手套、防护服、隔离衣、靴套、咽拭子采集棒、一次性面屏、核酸采样管以及咽拭子采集棒的外包装等均属于"医疗废物"。各采样点应用双层黄色医疗废物专用垃圾袋包装，采用鹅颈式封口，确保包装无破损，并在包装袋外层喷洒75%酒精或 1000mg/L含氯消毒剂消毒后及时送至医院医疗废物暂存点。当面交接称重并注明产生地点、日期及重量。感染管理处S Q Y Y- G R G L C

　双层黄色垃圾袋 鹅颈式封口 警示标识

　感染管理S Q Y Y

　- G R G L处C核酸采样及发热门诊医疗废物处置要求二、转运各采样点应使用防渗漏密闭箱或桶将医疗废物转运至医院医疗废物暂存点，采样点转运车辆不得装载或混装其它货物。运送后的转运箱或桶应用 1000mg/L的含氯消毒剂进行冲洗、擦拭消毒。

　感染管理处S Q Y Y- G R G L C三、暂存运送至医院暂存点后医院要做好交接登记，合理存放至相应位置，暂存点随时上锁，确保不发生丢失现象。要有防漏、防鼠、防盗、防蚊等设施。转运走后，暂存点应立即使用 1000mg/L 的含氯消毒剂进行消毒，并用紫外线灯管照射1小时，同时做好消毒记录。医疗废物暂存点垃圾需日产日清，暂存时间不得超过24 小时 。核酸采样及发热门诊医疗废物处置要求